手术预防性抗菌药物临床应用 管理制度与规范 为 加 强 我 院 手 术 预 防 性 抗 菌 药 物 临 床 应 用 （ 以 下 简 称 预 防 用药 ） 的 管 理 ， 改 变 过 度 依 赖 抗 菌 药 物 预 防 手 术 感 染 的 状 况 ， 规 范手 术 预 防 性 抗 菌 药 物 合 理 应 用 ， 依 据 《 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 办法 》、《 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指导原则》、《 卫生部办 公厅关于抗 菌 药物 临 床 应 用 管 理 有关问题的 通知》 卫办 医政发〔2009〕38 号等文件结合 我 院 实际， 研究制定本制度 与规 范 。 一、手 术 预 防 性 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 的 组织机构和职责 手 术 预 防 性 抗 菌 药 物 临 床 应 用 的 管 理 由医院 主管 院 长负责，药 事管 理 委员会提供咨询与技术 支持， 医务科、药 剂科、感 染 控制科、护理 部、外科病区、手 术 室、检验科等共同参与， 并由医务科组织协调， 负责本机构相关人员的 培训、指导、管 理 等工作，确 保 本制度 贯 彻 落 实。 二 、外科手 术 预 防 用 药 目 的 预 防 手 术 后 切 口 感 染 ， 以 及 清 洁 -污 染 或 污 染 手 术 后 手 术 部位所 涉 及 的 器 官 和腔 隙 感 染 及 术 后 可 能 发生的 全 身 性 感 染 ， 但 不 包括 与手 术 无 直 接 关系 、术 后 可 能 发生的 感 染 。预 防 用 药 不 能 代 替严 格 的 无 菌 操 作。 三 、手 术 预 防 性 应 用 抗 菌 药 物 的 适 应 症 外科手 术 预 防 用 药 基 本原则： 根 据 手 术 野 有否 污 染 或 污 染 可能 ， 决 定是 否 预 防 用 抗 菌 药 物 。 1.清 洁 手 术 ： 为 I 类 切 口 手 术 ， 预 防 性 使 用 抗 菌 药 物 应 严 格 控制 ， 通 常 不 需 预 防 用 抗 菌 药 物 ， 如 ： 腹 股 沟 疝 修 补 术 （ 包 括 补 片修 补 术 ）、甲状腺疾病手 术 、乳腺疾病手 术 、关节镜检查手 术 、颅骨肿物 切 除手 术 等。仅在下列情况时可考虑预 防 用 药 ：（ 1） 手 术范围大、时间长(大于 3 小时)、污染机会增加；（...
