2024年住院医师规范化培训考试模拟试题内科学VIP免费

2０15年住院医师规范化培训考试模拟试题内科学1、奥一弗（Austin－Flint)氏杂音的发生最可能与以下那种因素有关（）A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓Ｄ、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全2、下列那项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值(）A、脾肿大Ｂ、肝缩小C、肝质地变硬Ｄ、腹水E、侧支循环建立和开放３、某男，56岁,慢性咳嗽气喘10多年,1年来反复下肢浮肿，诊断为慢性肺心病。血气分析:PH7．41,ＰaＯ211.３kpa(8５mmHｇ)，SａＯ２93%，氧疗原则应该是（)A、低浓度、低流量持续给氧Ｂ、高浓度、低流量间断给氧C、短期给氧D、不需给氧Ｅ、低浓度、低流量间断给氧答案:E、E、D4、某男、农民,５５岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,查体:昏睡状态，口有臭味，心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑()Ａ、肺性脑病B、肝性脑病C、尿毒症D、农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒病例:某女，２４岁,一年来反复下肢紫癜,月经过多,病前无服药史,肝不大、脾可及,血红蛋白１0０g/L,白细胞５.4X1０９/Ｌ，血小板2５X109／L,肝、肾功能正常，LE细胞阴性,骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个,颗粒型2２个,产板型３个。5、该病人最可能的诊断是（)Ａ、再障B、营养性巨幼细胞贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进Ｅ、全身性红斑狼疮6、治疗首选药物（)A、肾上腺糖皮质激素Ｂ、环磷酰胺Ｃ、硫唑嘌呤D、长春新碱E、达那唑答案：B、C、Ａ病例:某男，6８岁,因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体：皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10％葡萄糖中滴注，每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压10０/80mｍＨg,血常规正常,尿常规:蛋白±,尿糖(+＋+＋）,尿酮体(－)。7、此患者诊断应考虑()A、脑血管意外B、急性心肌梗塞C、重症肺炎D、感染性休克E、糖尿病高渗昏迷８、此时应做的检查是（)A、头颅CTB、心电图C、正侧位胸片D、血糖、电解质E、肝肾功能9、此时最恰当的处理方案是（）A、继续用青霉素+达美康口服B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素C、复达欣＋皮下注射胰岛素D、复达欣+小剂量胰岛素静滴E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴答案：E、D、E单项选择题１.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是:Ａ．甲状腺激素B．肾上腺素Ｃ.去甲肾上腺素Ｄ．乙酰胆碱E.孕激素正确答案:Ａ2.下列哪种激素不是肾脏产生的激素:Ａ.肾素Ｂ.前列腺素Ｃ.二羟维生素D3D．促胰液素E.缓激肽正确答案：D3.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘A.低钙B．高钙,低磷Ｃ.高钙,低ＰＴHD.低钙，高PＴHE．高磷正确答案:D4.女性,2０岁。月经增多,疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义A．血清铁降低B.总铁结合力增高Ｃ.游离原叶啉降低D.血清铁蛋白降低E.钴卟吸收降低正确答案：D5.男性，5８岁,以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。化验血常规白细胞14×109/Ｌ，红细胞８×101２/Ｌ,血红蛋白１90g/L,血小板120×１０9/L。下列检查最有助于诊断的是:A.骨髓涂片B.血沉Ｃ.出血时间Ｄ.凝血时间E.ｃoｏmbｓ实验正确答案:A6．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：A.再生障碍性贫血Ｂ.脾功能亢进C．溶血性贫血D．特发性血小板减少性紫癜E.急性白血病正确答案：C7．关于肺炎链球菌病理改变分期，错误的是:A.充血期B．渗出期Ｃ.红色肝变期D.灰色肝变期E.消散期正确答案:B8.室间隔缺损最常见类型为:A.膜部缺损B．法洛四联症C．房室通道缺损D.肌部缺损E.二尖瓣裂并缺损正确答案:A9.磷化锌中毒的解毒药为:A．二硫丙磺钠或ＤMＳB．硫酸钠C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠Ｄ.0.5％硫酸铜洗胃E.乙酰胺正确答案:D10.女性,3８岁，月经过多1年,查体示双下肢散在瘀点瘀斑,肝脾大小正常,血红蛋白9０ｇ／L,白细胞5．5×1０9/L,分类正常,血小板3０×10９/L。骨髓示巨核细胞增生为主,产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。治疗首选：A．输血小板B．糖皮质激素C.免疫抑制剂D.化疗E.抗感染正确答案：B1１.下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:Ａ．二尖瓣狭窄B.房间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关...