精品文档---下载后可任意编辑初级护师考试辅导-外科护理学第二十二章心脏疾病病人护理 第二十二章 心脏疾病病人的护理 二十二、心脏疾病病人的护理 1.概述 （1）解剖生理 （2）心脏疾病的特别检查方法 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 （1）病因 （2）病理生理 （3）临床表现 （4）治疗要点 （5）护理措施 3.体外循环 （1）概述 （2）护理措施 第一节 概述 （一）解剖生理 1.基本结构 心脏位于纵隔中部，为双肺覆盖，是一个近似圆锥形的空心球体，接受来自静脉系统未经氧合的血液，泵出已氧合的血到动脉系统以供给全身氧气与营养。 心脏被心包覆盖，由内自外，分脏、壁两层。两层间的间隙称为心包腔，内有 10～20ml 浆液，起润滑作用，以减少心脏搏动时与心包的摩擦。心包脏层紧贴心肌表面，并向大血管伸延数厘米； 心包壁层在前面紧靠胸骨柄及剑突，后面是胸椎，下连膈肌。 2.心脏 心脏被房室间隔分隔为左、右心房及左、右心室。右心房壁薄，接受上、下腔静脉及冠状窦的回心血，然后将血挤入右心室。右心室贴在胸骨后面，在舒张期接受右心房的静脉血，然后收缩将血射入肺动脉而入肺。左心房接受肺静脉的氧合血液，然后将血液排入左心室。左心室在收缩期将血射入主动脉，然后血液分布到全身动脉系统。 3.瓣膜 心脏有四个瓣膜，分房室瓣与半月瓣两种类型。房室瓣分隔心房与心室，右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣，而左心房与左心室之间的瓣膜称为二尖瓣； 半月瓣隔离肺动脉、主动脉与各自相应的心室，位于左右心室与其相应的大动脉之间。当它们损伤时可能会形成关闭不全或狭窄。 4.血管 供给心脏血液的动脉有左冠状动脉和右冠状动脉。心脏的静脉伴随动脉，左右心的静脉汇合成心大静脉，在心脏后面注入冠状静脉窦，回流至右房。 （二）心脏疾病的特别检查方法 1.心导管检查术 目的：①发现心内畸形； ②测量心血管各部位的压力； ③在各部位采血标本测量氧饱和度，以明确异常分流； ④其他：可做心血管造影、描记心内心电图、计算心排出量等。方法：将心导管经肱静脉或股静脉插入右心和肺动脉（右心导管检查），或经肱动脉、腋动脉或股动脉插入主动脉和左心室（左心导管检查）进行测压、抽血标本查血氧饱和度及造影检查。 2.心血管造影术 目的是检查心脏和大血管的形态及其缺损。根据不同的检查目的，选择左心室或升主动脉及其分支或肺动脉、右心室造影。方法：将高浓度的造影剂经心导管注入心脏或血管内，精...
