2025年江苏省病历书写规范第2版知识竞赛试题

《江苏省病历书写规范（第 2 版）》知识竞赛试题6 月 20 日科室 姓名 得分 一、单选题（每题 2 分）1.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少记录___次，记录时间应当详细到分钟。（ ）A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次2.对病重患者，至少___天记录一次病程记录。（ ）A.1 天 B. 2 天 C3 天 D4 天3.对病情稳定的患者，至少___天记录一次病程记录。（ ）A.1 天 B. 2 天 C3 天 D4 天4.对住院时间超过___天的患者应有科主任或副主任主持的以科室为单位的大查房。（ ）A.25 B.30 C.60 D.405. 急救记录是指患者病情危重，采用急救措施时作的记录。因急救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在急救结束后___小时内据实补记，并加以注明。（ ）A.3 B.6 C.8 D.126.初次病程记录应于患者入院后___小时内完毕。（ ）A.6 B.8 C.12 D.247.经治医师或值班医师完毕初次病程记录书写后___小时内，须有主治及以上医师审阅并签名。（ ）A.6 B.8 C.12 D.248.所有住院患者均应进行病情评估。新入院患者、转科患者初次病情评估应由具有法定资质的经治医师在入院/入科___小时内完毕；住院过程中的患者病情再评估应由主治及以上职称的医师完毕。（ ）A.6 B.8 C.12 D.249.疑难病例讨论记录系指对___天内确诊困难或常常规治疗后疗效不明显甚至病情进展恶化的病例讨论的记录。（ ）A.3 B.5 C.7 D.1010.凡属省卫生厅印发的《江苏省手术分级管理规范（）》的告知中的___级手术和特殊手术必须进行术前病例讨论。（ ）A.一、二 B.二、三 C.三、四 D.一、三11.术后病程记录应连记___天，后来按病程记录规定规定记录。（ ）A.1 B.2 C.3 D.512.对需获得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由___签订知情同意书。（ ）A、患者本人 B、患者单位负责人 C、患者家眷 D、医疗机构负责人13.输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的有关状况，并由患者签订与否同意输血的医学文书。其内容重要包括（ ）A、 输血指征 B、拟输成分 C、输血前有关检查成果 D、以上都是14.平常病程记录是指对患者住院期间诊断过程的常常性、持续性记录。可由 医师书写？（ ） A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均可15.主治医师初次查房记录应当于患者入院 小时内完毕。（ ） A、24 B、48 C、36 D、7216．病程记录书写下列哪项不对的（ ）A.症状及体征...