言语治疗学概要

9.言语治疗学1. 言语（speech）:说话（口语）是神经和肌肉组织参与的发声器官的机械运动言语障碍：发音困难；嗓音产生困难；气流中断；言语韵律出现困难代表性的言语障碍构音障碍；临床上最多见的是假性球麻痹所致的构音麻痹。2. 语言（language）•人类社会中约定俗成的进行思想交流的符号系统•包括口头符号、文字符号，也包括姿势符号（手势、面部表情、手语、旗语）•包括对符号运用（表达）和接受（理解）的能力，也包括对文字语言符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿势语言和哑语。•代表性语言障碍失语症和儿童语言发育迟缓3. 优势半球在言语能力、逻辑推理，左右定位以及计算功能等多方面占优势。多位于左侧大脑半球。只有一小部分右利手和约半数左利手在右侧大脑半球。非优势半球多为右侧大脑半球，主要在音乐、美术、想象力、躯体和空间的定向、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势4. 运动性语言中枢（说）：位于额叶额下回后部（Broca 区），损伤会导致口语表达障碍，即可以理解语言的意义，但不能表达或表达不完整（运动性失语）书写中枢（写）：位于额叶额中回的后部。此中枢损伤，会产生失写症。感觉性语言中枢（听）：位于颞叶颞上回的后部（Wernicke 区）。受损后患者能听到说话的声音，无法理解说话的意思（他人和自己的），称为感觉性失语。阅读中枢（读：：顶叶角回。靠近视觉中枢。此中枢受损后，会产生失读症运用中枢：缘上回。位于顶下小叶的缘上回，此区主管精细的协调功能。5. 失语症因脑部病损,病人在神智清楚，无精神衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况下,使原以习得的言语语言功能丧失所表现出的种种症状。包括对语言符号的感知、理解、组织应用或表达（即听、说、读、写）等一个方面或几个方面的功能障碍。不包括由于意识障碍和智力减退，不包括听、视、读、写等运动感觉器官，不包括因先天和幼年疾病所致学习困难而造成的言语障碍。6. 错语：语音错语、词意错语、新语。语音错语：音素置换比如“香蕉”说成“香猫”词意错语：词词置换比如“桌子”说成“椅子”新语：无意义词或新创造的词代替说不出的词。如将“铅笔”说成“磨小”语音错语（王－黄）语意错语（苹果－梨子：新语（桌子－浑子7. 言语的持续现象：在表达中持续重复同样的词或短语，特别是在找不到恰当的表达方式时出现，如有的患者被检查时，已更换了图片，但仍不停地说前面的内容。8. 汉语失语症主要类型Broca 失语 ...