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言语治疗学概要

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9.言语治疗学1. 言语(speech):说话(口语)是神经和肌肉组织参与的发声器官的机械运动言语障碍:发音困难;嗓音产生困难;气流中断;言语韵律出现困难代表性的言语障碍构音障碍;临床上最多见的是假性球麻痹所致的构音麻痹。2. 语言(language)•人类社会中约定俗成的进行思想交流的符号系统•包括口头符号、文字符号,也包括姿势符号(手势、面部表情、手语、旗语)•包括对符号运用(表达)和接受(理解)的能力,也包括对文字语言符号的运用(书写)、接受(阅读)以及姿势语言和哑语。•代表性语言障碍失语症和儿童语言发育迟缓3. 优势半球在言语能力、逻辑推理,左右定位以及计算功能等多方面占优势。多位于左侧大脑半球。只有一小部分右利手和约半数左利手在右侧大脑半球。非优势半球多为右侧大脑半球,主要在音乐、美术、想象力、躯体和空间的定向、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势4. 运动性语言中枢(说):位于额叶额下回后部(Broca 区),损伤会导致口语表达障碍,即可以理解语言的意义,但不能表达或表达不完整(运动性失语)书写中枢(写):位于额叶额中回的后部。此中枢损伤,会产生失写症。感觉性语言中枢(听):位于颞叶颞上回的后部(Wernicke 区)。受损后患者能听到说话的声音,无法理解说话的意思(他人和自己的),称为感觉性失语。阅读中枢(读::顶叶角回。靠近视觉中枢。此中枢受损后,会产生失读症运用中枢:缘上回。位于顶下小叶的缘上回,此区主管精细的协调功能。5. 失语症因脑部病损,病人在神智清楚,无精神衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况下,使原以习得的言语语言功能丧失所表现出的种种症状。包括对语言符号的感知、理解、组织应用或表达(即听、说、读、写)等一个方面或几个方面的功能障碍。不包括由于意识障碍和智力减退,不包括听、视、读、写等运动感觉器官,不包括因先天和幼年疾病所致学习困难而造成的言语障碍。6. 错语:语音错语、词意错语、新语。语音错语:音素置换比如“香蕉”说成“香猫”词意错语:词词置换比如“桌子”说成“椅子”新语:无意义词或新创造的词代替说不出的词。如将“铅笔”说成“磨小”语音错语(王-黄)语意错语(苹果-梨子:新语(桌子-浑子7. 言语的持续现象:在表达中持续重复同样的词或短语,特别是在找不到恰当的表达方式时出现,如有的患者被检查时,已更换了图片,但仍不停地说前面的内容。8. 汉语失语症主要类型Broca 失语 ...

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