精品文档---下载后可任意编辑新生儿缺氧性脑病综合监护干预应用 缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy，HIE)是多因素引起的脑部缺氧和脑血流的削减或暂停导致的新生儿脑部损伤，可造成小儿智障、神经系统损害及死亡。护理干预可以降低 HIE 的并发症和病死率。通过对 198 例 HIE 患儿进展综合护理干预，取得了较好的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2024 年 1 月至 12 月我科选取实施综合护理干预的 198 例 HIE 患儿为试验组;实施常规护理的 176 例 HIE 患儿为比照组。两组诊断均符合中华医学会儿科学会新生儿学组制定的“新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据”［1］。试验组:男 102 例，女 96 例;1～3d148 例，4～7d31 多例，≥7d19 例;轻度 109 例，中重度 89 例。比照组:男 93 例，女 83 例;1～3 天 132 例，4～7 天 29 例，≥7 天 15 例;轻度 99 例，中 第 1 页 共 6 页精品文档---下载后可任意编辑重度 77 例。两组患儿均有明显宫内窒息史或产时窒息史。两组患儿在性别、病情、胎龄方面经统计学处理，并无显著性差异(P＞0.05)。 1.2 方法 该病尚无精确 的特效治疗，主要承受对症支持疗法。两组HIE 患儿治疗均承受以下方法，包括:① 中、重度 HIE 需实行严密监护措施;② 在患儿体温正常时，氧气供应充分，使 PaO2 应保持＞7.98～10.64kPa 之间;③ 惊厥把握;④ 降低颅内压和防治脑水肿和疼惜脑细胞;⑤ 保证脑能量供应，保持电解质和酸碱的平衡以及内环境稳定。比照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预。具体干预方案如下: 1.2.1 呼吸道先去除患儿口鼻咽中的异物和粘液，保持呼吸道通畅。患儿侧卧位，避开分泌物返流气道。假设消灭监护仪报警或呼吸暂停，马上通知医生，并拍背吸痰，必要时气管插管。 1.2.2 神经系统亲热观看神经系统病症和监护各项生命体征，消灭异样神经系统病症如睁眼时间过长，肢体颤抖，昏迷、肌张力减弱， 第 2 页 共 6 页精品文档---下载后可任意编辑肢体不固定、不规那么的抽动，或伴有面色发绀和呼吸暂停时要马上告知医生。 1.2.3 循环系统 HIE 患儿入院后，亲热观看其病情转变，患儿的意识、神态、肌张力、瞳孔的转变。如有特别状况，准时处理。 1.2.4 喂养中、重度 HIE 患儿先禁食，待缺氧改善后，喂配方奶粉，每 2.5 小时 1 次，每次 5ml 左右，逐日增量。吸允困难的患儿可承受胃管鼻饲配方奶粉，喂乳时...
