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护理操作流程12项

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静 脉 输 液 【目的】 1 补充血容量,改善微循环和维持血压。 2 补充水和电解质,调节水、电解质和酸碱平衡。 3 输入药物以治疗疾病。 4 补充营养,供给热能,促进组织修复。 【适应症】 1 用于救治某些急重症,如大出血、大面积烧伤和休克。 2 各种原因引起的体液紊乱,如剧烈呕吐、腹泻以及大手术后。 3 输入药物,达到治疗目的。 4 用于无法进食者、慢性消耗性疾病及大手术后需禁食者。 【评估】 1 环境评估: 1)光线是否充足; 2)用物摆放是否合适; 3)输液架位置、高度是否合适; 2 病员评估: 1) 评估病情、脱水类型,有关需要。 2) 了解病人的心理状况,对输液有关知识的知晓程度,做好心理护理和宣教工作,使病人主动配合输液的进行。 3) 穿刺静脉的选择:根据 病情、输液量、病人年 龄 选择;评估静脉血管 的充盈 度、位置、长度等 ;一 般 采 用四 肢 浅 静脉,急救输液多 采 用距 心脏 较 近 的静脉,周 围 循环衰 竭 时 ,可 采用颈 外 、锁 骨 下 等 大静脉;对长 期 需要输液的病人应做好评估。 4) 选择合适的静脉与 穿刺工具 ( 如:PICC)以利 于对静脉血管 的保 护。 3 对药液的评估: 1) 药物的作用,副 作用。 2) 药物的质量,有效 期 。 3) 有无配伍 禁忌 等 。 【准 备 】 1 病人准 备 :协 助 病人了解静脉输液的目的及配合方 法,嘱 病人排 小 便 。 2 环境准 备 :室 内 光线明 暗 适宜 ,环境准 备 便 于操 作。 3 用物准 备 :治疗车 、三 瓶 架、液体、输液器 、棉 签 、敷 贴 、压脉带 、治疗巾 、弯 盘 、洗 手液、输液计 划 单 、弯 盘 、液体标 签 、锐 器 盒 、处 置盘 、医 用垃 圾 桶 ;备 用的输液器 、敷 贴 、压脉带 、夹 板 、启 瓶 器 等 。 【操 作程序 】 1 评估环境及病人病情。 2 洗 手,戴 口 罩 ,着 装 整 洁 ,用物摆放规 范 。 3 再次核对并检查用物。 4 携用物至床旁,核对病人,解释输液目的,取得病员的合作,准备敷贴,选择血管。 5 洗手,查对病员姓名、床号、腕卡、液体及药物名称、质量,填写输液标签并贴好。 6 取碘酒棉签(一用一取),分别消毒液体瓶口及病人穿刺部位皮肤。 7 取酒精棉签,消毒液体瓶口,为病人扎压脉带,取酒精棉签为病人脱碘。 8 检查输液器并将输液器...

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