2017 年护理质量管理持续改进计划 护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，制订本计划。 护理质量管理的原则：“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”。 护理质量管理的目的：通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，为患者提供优质服务的目的。 护理质量管理目标 依法执业率100%（100 分） 护理事故发生次数为零，严重差错每百张床位100% 临床教学管理合格率100%（90 分合格） 护理核心制度知晓率100%（90 分合格） 护理核心制度执行率100%（100 分合格） 患者身份识别正确率100%（100 分合格） 常用护理技术操 作并发症 预防与处 理流 程 知晓率100%（90 分合格） 重点 环 节 应 急 预案 知晓率100%（90 分合格） 围 手 术期 措 施 落 实执行率100%（100 分合格） 正确执行医嘱 核对程 序 合格率100%（100 分合格） 用药 正确率100%（100 分合格） 输 血 操 作合格率100%（100 分合格） 护理人员对护理安全（不 良 ）事件 报 告 制度知晓率100%（90 分合格） 护理安全（不 良 ）事件 报 告 率100%（100 分合格） 护理安全（不 良 ）事件 分析 率100%（100 分合格） 急 救 车 物 品 、毒 麻 药 品 及 仪 器 设 备 管理合格率100%（100 分合格） 治疗室 药 品 管理合格率100%（95 分合格） 高危药 品 、毒 麻 药 品 管理合格率100%（100 分合格） 管道护理执行合格率100%（95 分合格） 高危患者入 院时压 疮 风 险 评 估 表 100%（100 分合格） 预防压疮措施执行措施执行有效率100%，无非预期压疮发生 高危患者入院时坠床、跌倒风险评估率100%（100 分合格） 患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率100%（100 分合格） 医疗器械消毒灭菌合格率100%（100 分合格） 基础护理合格率100%（90 分合格） 分级护理合格率100%（90 分合格） 危重患者风险与安全评估率100%（95 分合格） 危重患者护理合格率100%（...
