护理质量管理实施方案

1 一、护理质量：7 0 （一）、分级护理质量考核标准：1 0 考核项目 考核内容 考核标准 病情观察 3 分 分级护理符合标准，护理级别于病情、诊断、病历相符，有专人负责，有护理记录。 1 分 一项不符扣 0 .5分，无记录扣 1分 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等 2 分 按规定执行，缺一项扣 0 .5 分 随时观察生命体征及病情和心理变化，有连续性。 各种管道通畅，位置正确，妥善固定，观察引流物色、量、形状并记录。 经常巡视病房，及时发现问题，及时处理。 护理记录及时准确，签全名。 出入量记录准确无误。 急救与治疗 4 分 用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）。 按标准执行，一项不符合要求扣 0 .5 分 患者按时接受各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）。 各种治疗工作到位，抢救及时。 熟练掌握急救仪器的操作步骤（呼吸机、输液泵、心电监护等）。 了解患者病情，掌握专科知识及相关急救技能。 护理措施得当。 基础护理 3 分 患者卧位舒适，保持良好功能位并了解目的。 一项不符合要求扣 0 .5 分 不能自理者有安全措施，无护理并发症。 患者头发短、胡须短、指（趾）甲短。头发清洁、皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹，患者口腔清洁、口唇无干裂，肛门及尿道口清洁、无异味。床单清洁、平整、干燥无污染，床单位整洁，无多余杂物。 （二）、病房管理：3 0 考核项目 考核内容 考核标准 护理人员仪容 仪表、劳动纪 律 5 分 仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸牌和护士表，穿护士鞋、穿肉色或白色浅袜，不 戴耳环、耳钉、戒指、手镯，不化浓妆。 3 分 不按规定执行一 项扣 1 分，投诉 经查实不得分 头发不过肩，长发戴发网，不留长指（趾）甲，不染指（趾）甲。 语言文明，倡导“八声服务”，即患者入院有迎声、巡视病人又亲切的称呼声、 操作前有解释声、操作中有安慰声、操作失误有致歉声、配合操作有真诚感谢 声、亲人到来或节假日有祝贺声。不与患者争吵、顶撞。 按时上下班，不迟到不早退。 2 分 未按要求一次扣 2 分 上班时间不脱岗、不睡觉、不吃零食；不干私活，不带家属及孩子值班；不扎 堆聊天，不看与本专业无关的书刊等。 两人不同坐一把椅子。 工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。两人或多人一起行走 时不准手挽手或勾肩搭背。 2 考核项目 考核内容 考核标准 病室管理 5 分 办公室、治疗室...