护理部质量控制考核细则 制定日期 2011.05 页 码 18 修订日期 2015.02 修订次数 3 制定部门 护理部 护理部质量控制考核细则 考核项目 分值 考 核 内 容 考核办法 扣 分 标 准 一优质护理考核标准 1 0 0 分 1 0 分 3 1 分 2 0 分 1 、责护全面履行护理职责，掌握所管辖患者的基本情况。 2 、基础护理服务到位。床单位整洁，按要求协助病人床上移动、更衣、更换被服、保证体位舒适正确。根据患者需求及病情晨晚间护理到位，按护理级别做好基础护理，预防并发症的发生。 3 、做好安全管理。有相应的安全标示，并及时告知病人，活动受限的病人做好相应的护理措施，对有潜在危险行为的病人严格交接班，确保各项预防措施落实到位，防止病人在住院期间发生意外。 现场检查 1 、（1 ）诊断（1 分） （2）对患者所用药品作用及副作用掌握不全（1 分） （3）对患者所用药品作用及副作用不掌握（2 分） （4）对专科护理要点掌握不全（1-2 分）不掌握（3 分） （5）疾病并发症预防措施不到位没有造成后果（1 分）造成后果（3 分） 2、（1）卧位角度不准却（4 分） （2）未整理床单位（2 分） （3）导管无标识（4 分）标识不全（2 分）字迹潦草（1 分） （4）三 短 八 洁每 项未到位（0.5 分） （5）三 短 八 洁每 项未到位（0.5 分） （6）对患者未做评 估 （4 分）评 估 内容与 实际 不附 （2 分） （7）危重 患者未协助翻 身 、有效 咳 痰 （4 分） （8）协助及指 导进 食 水 、更衣、床上移动，每 项（3 分） （9）未协助行动不便 患者面部清 洁、梳 头 、足 部清 洁等 （3分） 3、（1）未悬 挂 警 示标识（4 分）对患者未告知（4 分） （2）床挡 、约 束 带 护理措施无效 （4 分） （3）无压 疮 风 险评 估 （4 分）有压 疮 风 险评 估 未实施预防措施（4 分） （1 ） 护理部质量控制考核细则 考核项目 分值 考 核 内 容 考核办法 扣 分 标 准 1 0 分 8 分 8 分 4 、及时进行病情观察并有效的处理。按照分级护理要求，根据本专科疾病护理常规观察和护理病人，及时准确检测生命体征，掌握监护设备的使用和各参数的意义及处理方法，护士掌握病人病情及发生的病情变化。 5 、专科护理技术规范。护士熟练掌握常见症状及专科护理常规和护理操作规范，并落实到位，重点专科达到与以来哦水...
