放射科质量管理制度、安全、保证方案、目标及实施细则

1 喜德人民医院 XDYY/GL-FS-2014 放射科质量管理制度、安全、保证方案、目标及实施细则 2 0 1 4 版 2014 年 1 月 26 日发布 2014 年 2 月 1 日实施 2 目录 质量与安全鱼骨图…………………………………………3 喜德县医院质量管理制度………………………………3-4 放射科医疗质量管理小组职责……………………………6 放射科医疗质量管理小组…………………………………7 放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则………8 放射科技术质量控制指标、检测计划……………………19 放射科设备质量保证检测计划……………………………21 X 线照片质量等级标准……………………………………23 影像诊断报告书写规范……………………………………25 放射科管理制度……………………………………………26 放射科工作制度……………………………………………28 放射科综合读片制度………………………………………30 放射科技术读片、评片制度………………………………31 疑难病例集体读片、讨论制度……………………………32 影像诊断随访制度…………………………………………33 进修、实习人员管理制度…………………………………34 放射科防止差错事故措施…………………………………35 放射科差错事故管理制度…………………………………36 放射科检查室管理制度……………………………………37 影像资料存档保管制度……………………………………39 放射科优质量控制细则……………………………………40 3 质 量 与 安 全 质量评价 科室认真总结提高综合素质 科室人员继续教育学习培训 工作计划安排实施 督导、检查、避免医疗缺陷 质控小组持续改进 规章制度应该认真执行 工作环节流程 检查阳性符合率 会诊讨论、追踪随访 设备正常使用 登记、摄片、诊断 4 质 量 控 制 持续改进 报告规范、环节质量 图像传输、储存、处理 图像阅读、出具报告 报告审核、更正 报告发入临床 质控管理 追踪随访 病人登记 操作规范、基础质量 摄片、CT 扫描 目标管理 5 一、喜德县医院质量管理制度 1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。 2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。 3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作...