术后风险评估相关规定 患 者 经 过 手 术 ， 术 后 风 险 仍 不 容 忽 视 。 根 据 “围手 术 期管理”相关要求， 手 术 者 、麻醉者 对手 术 情况最为了解， 应将需要特别注意的事项向相关值班人员床旁及书面交接。 现将相关要求（不 限于）规定如下： 一 、针对术后肺部并发症（PPCs）的风险评估要求 麻醉科医师： 1、手 术 实施前， 麻醉医师应常规对患 者 进行 ASA 评级， 相应结果记录在《麻醉术 前访视 记录》《手 术 风 险 评估表》和《麻醉记录单》上， 以备临床医师参考。 2、对实施麻醉的所有病人， 要进行麻醉后 苏醒（恢复）程度评估，尤其对全麻术 后 病人， 麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（术 后 恢复室或病房或外科监护室）。 并对重点病人实行术 后 24 小 时随 访且 有记录。 病人送 至 病房后 ， 接送 双 方 必 须 有书面交接， 以病历 中 签字 为准。 麻醉复苏的评估， 必 须 进行 Steward 苏醒评分 ， 评分 低 于 4 分 ，由 麻醉医师负 主 要看 护责 任 ， 评分 达 到 6 分 后 ， 才 能 停 止 定时 随 访。 神 志清 醒的节 段 麻醉患 者 ， 虽Steward 苏醒评分 合 格， 仍 应进行出 室前， 麻醉节 段 的准确测 定和记载 。 手术者： 术前： 1、为了防 治 术 后 常见 肺 部 并发 症 （肺 膨 胀 不 全、肺 炎 、呼 吸 衰 竭 等 ），按 照《术 后 肺 部 并发 症 的风 险 评估与 防 治 措 施》推 荐 ， 自 行完 成 一 次ASA评分 ； 并与 麻醉师对比 确认 。 2、分析 PPCs（术后肺部并发症）病人自身相关的危险因素并加以记载， 术 后 ： 1、手术过程相关的危险因素进行分析，并加以记载 2、进行必要的与防治肺部并发症发生风险有关的实验室检查 3、对高危患者采取相应治疗、护理措施。 二 、针对深静脉血栓形成风险的评估要求 采用《深静脉血栓形成风险评估表》进行记载，并参考《ACCP 静脉血栓栓塞症的预防指南（精选）》进行处置。 三、附件： 1、《术后肺部并发症的风险评估与防治措施》 2、《深静脉血栓形成风险评估表》 3、《ACCP 静脉血栓栓塞症的预防指南（精选）》 附 件 1： 术后肺部并发症的风险评估与防治措施 术 后 肺 部 并 发 症 （ 肺 膨 胀 不 全 、肺 炎、呼吸...
