标准治疗指南 肖永红 北京大学第一医院 写在课前的话 目前,对于疾病治疗的方法发展迅速,但由于诸多因素,某些医生可能难于及时接触并掌握最好的治疗方法,给临床工作带来不便。因此就需要制定标准治疗指南,以在特定临床条件下为医生提供临床诊疗的参考,本课件就标准治疗指南的制定、执行等内容进行详细阐述,旨在促进在临床工作中积极推广标准治疗指南的应用。 一、标准治疗指南(STGs)概述 1、定义:标准治疗指南(STGs)指有助于医生或患者在特定临床条件下确定恰当医疗保健决定的系统性陈述(规定)。 2、STGs简介 目前,疾病治疗有许多途径与方法,发展日新月异。而最佳治疗对患者和卫生保健系统均非常有益,但某些医生可能难于及时掌握最好的治疗方法,此时STGs的应用则是十分有必要的。因为如果使用错误药物,处方集管理的价值将很有限。因此,医生在临床工作中参考STGs,可以有效减少医疗的差错,这是非常有价值的。由于目前医疗现状是分科室越来越细化,专业的界限越来越明显,临床医生只能分科进行治疗,在这种情况下STGs可以是专业分科细化的弥补,为医生提供了非常有价值的参考。 3、STGs对卫生保健人员的益处 STGs能够为从业医生提供标准指南,指导医生在特定条件下使用最有效的药物以及治疗方法,以提高医疗服务质量;促进优质服务使病人得到最好的治疗;使用处方集药物或基本药物,医疗卫生系统只需要提供指南中的药物;为所有从业医生,特别是技术水平比较低者提供帮助;使从业医生能够专注于做出正确诊断。 4、STGs对医疗机构管理者的益处 STGs为评价医护专业人员服务质量提供基础依据,依据质量标准提供有效的治疗;提供控制费用系统;向病人提供所在医疗机构服务标准信息;对特殊疾病,如ARI或TB等提供完整的方案。 5、STGs对药品供应的益处 STGs为药品预计和订购提供信息,并为购买预包装药品提供信息,通过参照该指南采购药品,医疗卫生系统可以简化处方集药物,此举有利于基本药物的推广,并可以有效节约劳动成本、提高效率。 6、STGs对患者的益处 通过应用STGs,病人可接受最佳药物治疗;能获得各级各地医疗人员提供的持续性的、可预测的治疗;由于病人得到最佳的治疗,有助于使其获得良好的治疗结果,同时降低医疗费用。 7、STGs的缺点 标准指南自身依然存在一些缺陷,修订中不可避免的可能会出现一些瑕疵,甚至是错误。不正确的指南可能提供错误的信息,如指南是基于现行做法,而不是循证医学证据;此...