核医学科操作常规 第一章 核医学概述 核医学(nuclear medicine)是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科。也可以定义为应用放射性核素或核射线诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 临床核医学是利用核医学的各种原理、技术和方法来研究疾病的发生、发展,研究疾病的病理生理、生物化学和功能结构的变化,达到诊治疾病的目的,提供病情、疗效及预后的信息。根据应用目的的不同,分为诊断核医学和治疗核医学。 第二章 诊断核医学脏器显像操作规范 放射性核素脏器和组织显像是根据放射性核素示踪原理,利用放射性核素或其标记化合物在体内代谢分布的特点,在体外利用SPECT/PET 获得脏器和组织功能结构影像的一种核技术。我院核医学科显像设备是SPECT/PET。它是配有符合线路的SPECT,以SPECT 的功能为主,因为配有符合线路,还可以探测正电子湮灭辐射产生的两个方向相反的光子,从而具有部分 PET 的功能,但是分辨率较专业PET 稍低,如SPECT/PET 的分辨率为1.0,专业PET的分辨率为0.5,但已基本满足临床需要. 第一节 脑 血 流 灌 注 显像 【 原理】 某 些 具有小 分子、零 电荷 、脂 溶 性高 的胺 类 化合物和四 配基络 合物等 可通 过 正常血 脑屏 障 ,被 脑 细 胞 所 摄 取 ,经 代谢后形 成 非 脂 溶 性化合物,从而能较长 时 间 滞 留 脑 内以满足显像的要求 。这 类 物质 在脑 内的存 留 量 与 局 部脑 血 流 量 呈 正比 ,静 脉 注 射后,通 过 断层 显像设备所 获得的局 部脑 组织的放射性分布即 反映 局 部脑 血 流 量 (regional cerebral blood flow, rCBF)。 【 适 应证 】 1.缺 血 性脑 血 管 病的诊断、血 流 灌 注 和功能受 损 范围 的评 价 。 2.癫 痫 致 痫 灶 的定位 诊断、儿 童 良 性癫 痫 和儿 童 特发性癫 痫 的辅 助 诊断和鉴 别 诊断。 3.痴 呆 的诊断与 鉴 别 诊断。 4.评 价 颅 脑 损 伤 后或其手 术后脑 血 流 灌 注 与 功能。 5.评 价 脑 肿 瘤 的灌 注 情况 。 6.畸 形 (AVM)。 7.诊断脑 死 亡 。 8.情绪 障 碍 包 括 焦 虑 症 、恐 惧 症 、强 迫 症 和癔 症 ,精 神 分裂 症 、睡 眠 障 碍 的功能损 伤定位 及辅 助 诊断。 9.其他 : 偏 头 痛 、儿 童 孤 独 症 (Autism)、注 意 缺 ...