观察过的正常骨髓细胞系统:红细胞系统、粒细胞系统、巨核细胞系统、单核/淋巴/浆细胞系统,以及一些少见细胞 观察过的非正常骨髓涂片:巨幼细胞贫血(MgA)、增生性贫血(包括缺铁性贫血 IDA)、再生障碍性贫血(AA);急性/慢性髓系白血病(AML/CML)、急性/慢性淋巴细胞白血病(ALL/CLL);骨髓增生异常综合征(MDS)、多发性骨髓瘤(MM)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)
以上内容结合理论课一并复习,注重其血象和骨髓象(尤其是特征性细胞),不特别整理
细胞化学染色:是以细胞形态学为基础,根据化学反应的原理,应用骨髓涂片进行固定、化学反应显色、复染等程序染色,然后在光学显微镜下观察细胞的化学成分及其变化的一项检验方法
【作用】 研究血细胞在生理或病理情况下细胞化学成分的变化,有助于了解各种血细胞的化学组成及病理生理改变,可用作血细胞类型的鉴别,以及对某些血液病的诊断和鉴别诊断、疗效观察、发病机制探讨等均有一定价值
一、过氧化物酶(POX)染色 【原理】 POX 能分解试剂中的底物H2O2,释放新生态氧,使无色联苯胺氧化为蓝色联苯胺,后者与亚硝基铁氰化钠结合形成蓝黑色的颗粒,沉着于细胞质中
二氨基联苯胺法的原理为:血细胞内的 POX,能分解H2O2 而释放出新生氧,后者氧化二氨基联苯胺,形成金黄色不溶性沉淀,定位于POX 酶所在的活性部位
正常血细胞的染色反应 ①粒细胞系统:分化差的原始粒细胞为阴性,分化好的原始粒细胞至中性成熟粒细胞均呈阳性;且随着细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强
嗜酸性粒细胞阳性最强,嗜碱性粒细胞阴性
②单核细胞系统:大多数细胞呈阴性或弱阳性,阳性颗粒少而细小
③其他细胞:淋巴细胞系统、红细胞系统及巨核细胞系统的细胞均呈阴性,浆细胞、组织细胞也呈阴性,吞噬细胞有时呈阳性
【临床意义】 主要用于急性白血病类型的鉴别:急性粒细胞白血