检验科三基问答题VIP专享

一般检验 1.手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰? 手工显微镜法是传统的红细胞计数法，不需要特殊设备，但比仪器法费时，现虽已不常用，但仍作为血液分析仪的校正。 2.简述血沉测定的方法学评价。 血沉测定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法简便实用，ICSH 推荐为血沉测定的参比方法；潘氏法与魏氏法测定相关性较好，采用手指采血，用血量少，尤其适用于儿童，但易混入组织液，目前已很少使用。手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。②血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3 个沉降阶段所存在的差异，为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。 3.白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素? ①影响白细胞分类计数准确性的因素：主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对细胞辨认的差异。②影响白细胞分类计数精确性的因素。③影响涂片染色效果的因素。④白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K2 抗凝静脉血，人工制成血涂片，以 Romanowsky 液进行染色，使用“城墙式”移动法，油镜下分类计数200 个白细胞。当其他分类法与此法作为标准进行比较时，需要4 个熟练检验人员对同一张涂片各计数200 个白细胞(即总数为800 个细胞)后，求出平均值来作为各类白细胞的靶值。 4.嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么? 嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞>0.5×109/L。引起嗜酸性粒细胞增多的原因包括：①寄生虫病是最常见的病因。②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另一主要病因，见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等。③皮肤病，如湿疹等。④血液病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。⑤某些恶性肿瘤，如肺癌。⑥某些传染病，如猩红热急性期。⑦其他，如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。⑧高嗜酸性粒细胞综合征。 5.电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么? 根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化，于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲信号变化的程度取决于非导电性细胞体积的大小，细胞体积越大产生的脉冲振幅越高，记录脉冲的数量就可测定细胞的数量。这些脉冲信号经过放大、阈值调节、甄别、整形、计数及自动控制保护系统，最终可打印出...