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检验科二甲复审准备材料

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检验科二甲复审准备材料: 一、规章制度 1、《医疗机构临床实验室管理办法》 2、新项目审批及实施流程 3、实验室安全管理制度和流程(各场所、各工作流程及不同工作性质人员的安全准则) 4、检验科各岗位职责 5、实验室生物安全工作流程 6、易燃、易爆物品的储存使用制度 7、各种传染病职业暴露后应急预案(包括应急措施及处理流程) 8、消毒制度 9、标本溢洒处理流程 10、实验室废弃物、废水的处理流程 11、微生物菌种、毒株的管理规定与流程 12、微生物实验室菌(毒)种应急预案 13、化学危险品的管理制度 14、化学危险品溢出与暴露的应急预案。 15、检验报告双签字制度 16、检验科复查制度 17、检验报告单书写制度 18、检验与临床的科间协调会议制度 19、试剂与校准品管理制度 20、试剂与校准品使用登记制度 21、试剂与校准品专门管理,明确的岗位职责。 22、质量与安全管理小组的职责,工作计划,质量体系文件 23、实验室与护理部、医院感染控制部门共同制定标本采集运输指南。 24、实验室标本接受、拒收标准与流程。 25、实验室与护理部、医院感染管理部门有对标本的采集、运输、接受等有监 管流程与记录 。(根 据 监 管情 况 ,针 对存在 问 题 落 实整 改 措施) 26、实验室室内质控规则。 27、临床化学、免疫学、血液学、和凝血实验的质量控制流程 28、血涂片评价和分类计数的质量控制流程 29、细菌、分枝杆菌和真菌监测的质量控制流程 30、尿液分析和临床显微镜检查的质量控制流程 31、临床检验项目标准操作规程 32、检验仪器的标准操作、维修规程。 33、新项目实施后的跟踪、听取临床对新项目设置后合理性意见,改进项目管理 二、科内准备材料 1、检验科质量与安全管理小组记录本(要有安全记录) 2、安全制度与流程管理培训记录。 3、检验科设置安全员,负责各个场所安全 4、安全相关活动记录本(严格执行安全规程、定期安全检查、定期研究安全管理) 5、各种设施定期维护保养记录本(保障正常) 6、实验室工作人员健康档案管理(A 级) 7、设置实验室消防安全员(C 级) 8、实验室消防安全检查记录本(定期检查灭火器的有效期、定期检查各种电器、电路的安全隐患、安全通道畅通)(B 级) 9、消防安全知识与基本技能的培训与演练(可以记在质量与安全管理小组记录本上,有内容、人员,不足之处,改进措施、影像记录)(A 级) 10、实验室对工作人员进行职 业 暴 ...

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