1 一 、 基 本 情 况 中 文 名 ： 氯 氮 平 英 文 名 ： clozapine 分 子 式 ： C18H19ClN4 结 构 式 ： 规 格 ： 片 剂 ： 25mg 和 50mg。 是 否 医 保 用 药 ： 医 保 是 否 非 处 方 药 ： 处 方 药 品 类 别 ： 抗 精 神 病 药 二 、 选 题 目 的 与 依 据 1、 背 景 氯 氮 平 （ ceozapine） 系 瑞 士 山 德 士 公 司 （ 诺 华 公 司 的 前 身 ） 于 1961 年 研 制 成 功 的 抗 精 神 分裂 症 药 物 ， 属 于 二 苯 并 二 氮 卓 衍 生 物 类 化 合 物 。 临 床 试 验 表 明 ， 氯 氮 平 具 有 很 强 的 抗 精 神 病 作 用 。此 外 ， 它 还 有 缓 解 疼 痛 、 抑 制 肾 上 腺 素 与 去 甲 肾 上 腺 素 导 致 的 升 压 等 作 用 ， 且 链 体 外 系 反 应 极 少 。可 用 于 治 疗 急 慢 性 精 神 分 裂 症 、 癫 痫 或智能发育不全所产生 的 兴奋躁动状态。 由于 氯 氮 平 具 有 以上 优点， 故1971 年 在欧洲一 上 市就受到了医 生 和 病 人的 欢迎， 当年 销量即超过2 亿美元， 此 后便迅速进入世界各国市场。 但在随后几年 中 ， 欧洲各地纷纷传出消息， 说使用 氯 氮 平 治 疗 的 精 神病 人每1000 人即有 10 人患一 种名 为“粒细胞减少 症 ”的 白血病 ， 严重者可 在服药 3 月后死亡。鉴于 一 前 所未料的 新情 况 ， 1976 年 ， 山 德 士 公 司 宣布将该药 撤出市场。 在此 后的 几年 里， 西方医 学研 究人员仍未停止对氯 氮 平 药 理作 用 的 深入研 究。 他们发现： 在治 疗 耐药 性 精 神 分 裂 症 病 人时没有 哪种药 物 能超越氯 氮 平 的 效果。 故在上 个世纪 80 年 代初， 包括美国FDA、 欧洲及其他国家的 药 政主管部门， 均已对氯 氮 平 “开禁”， 但前 提是 ： 必须对服药 者进行每周一 次的 血液化 验 （ 检查其白细胞数）。 因其疗 效显著和 价格 便宜， 直至今日， 氯 氮 平 仍为世界各国医 院治 疗 精 神 分 裂症 的 一 线药 物 。 但自上 个世纪 90 年 代以来， 随着一 系 列副作 用 较小的 新型精 神 分 裂 症 药 物...
