天星医考之《中药学专业知识二》第二章清热药 【功能】药性寒凉，沉降入里，通过清热泻火、凉血、解毒及清虚热等作用，使里热得以清解。“热者寒之”&“疗热以寒药” 【适应证】温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。 分类 清热泻火药一火热证 清热燥湿药——湿热证 清热凉血药——血热证 清热解毒药——热毒证 清虚热药——虚热证 【使用注意】 1．本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用； 2．苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用； 3．清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 【配伍】里热兼有表证者，当先解表或表里同治；气分热兼血分热者，宜气血两清；里热兼阴伤津亏者，要注意驱邪而不忘扶正，辅以养阴生津药；若里热积滞者，宜合适配合泻下药；兼脾胃虚弱者，宜合适辅以健胃药。第一节 清热泻火药 【性能特点】药性多苦寒或甘寒，清热力较强，能清热泻火，用治火热较盛的病证。 【适应证】温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。 1．气分实热证：热病邪入气分出现的高热、口渴、汗出、烦躁，甚至神昏谵语、舌红苔黄、脉洪实数。 2．脏腑火热证：肺热、胃热、心火、肝火等。 石 膏 【药性】甘、辛，大寒。归肺、胃经。【性能特点】生用辛甘大寒，入肺胃经，主以清泄，兼以透解，既善清泻气分实热和肺胃实火，又兼解肌透热，热去则烦除津生渴止，为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后味涩性凉，外用能收敛生肌，兼清热，为治疮疡湿疹所常用。 【功能】生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿敛疮，生肌止血。 【应用】 (1)温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。 (2)肺热喘咳证。 (3)胃火牙痛、头痛，实热消渴。 (4)溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。 【配伍】石膏配知母：石膏生用辛甘大寒，功能清热泻火，除烦止渴；知母苦甘而寒，功能清热泻火，滋阴润燥。两药相合，清热泻火、滋阴生津力更强，既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证。 【使用方法用量】生石膏入煎剂，15～60g，先煎。煅石膏外用适量，研末撒敷患处。 【使用注意】本品为矿物质二大寒伤胃，脾胃虚寒、阴虚内热者忌用。 知母 【药性】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 【性能特点】苦寒清泄，甘寒滋润，清热之力虽稍逊石膏，但却擅长滋阴润燥。善清上中下三焦之热而滋润，上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火，有良好的清热泻火、滋...
