大量不保留灌肠法

大量不保留灌肠法1、目的⑴ 解除便秘'肠胀气。⑵ 清洁肠道，为肠道手术'检查或分娩做准备。⑶ 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。⑷ 灌入低温液体，为高热患者降温。2、评估⑴ 患者的病情及治疗情况。⑵ 患者的意识状态'生命体征'排便情况和生活自理能力。⑶ 患者心理状态及对灌肠的理解'配合程度。⑷ 患者肛周围皮肤'黏膜情况。3'操作程序⑴ 素质要求（衣帽'仪表'态度）⑵ 洗手'戴口罩⑶ 准备用物按医嘱备灌肠液'弯盘'肛管（18〜22 号）'灌肠筒（次性灌肠袋）'1000ml 量杯'润滑油'止血钳'手纸'水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。⑷ 按医嘱配灌肠液①一般为0.1%〜0.2%肥皂水或生理盐水（温度 39〜41C，降温用 28〜32C）。② 液量：成人 500〜1000ml,儿童 200〜500ml。⑸ 二人对查⑹ 携用物至患者床旁① 查对患者床头牌，呼唤患者姓名。②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。③ 关闭门窗，遮挡患者。④ 将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。⑤ 臀下垫一次性尿布。⑥ 调节输液架的高度（患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm）。⑦ 将灌肠筒挂于输液架上，橡胶管前端放置弯盘内（如灌肠袋已⑦ 左手定肛管、右手松开止血钳，使溶液缓缓流入。连接肛管，可将肛管放于灌肠袋内）。⑧ 备 4 块卫生纸于尿布上。⑺ 灌入①戴手套。② 取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端 10〜15cmo③ 将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接（冲洗袋已连接）。④ 排除管内气体（排气时将液体至于弯盘内），夹紧肛⑤ 左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。⑥ 嘱患者张口深呼吸，持肛管按解剖特点轻轻插入直肠（即先向前，再向后）7〜10cm,小儿约 4〜7cmo⑻ 观察① 控制流速，观察患者的反映。② 出现便意时持灌肠筒适当降低，并减慢流速或暂停片⑼ 关闭① 液体要流尽时，夹闭橡胶管。② 左手抵住肛门，右手取卫生纸贴近肛门包住肛管，并使肛管弯曲，缓缓拔出。③ 将肛管从接头处取下弃于医用垃圾袋内，橡胶管端挂置于灌肠筒上（如为一次性灌肠袋，则丢弃于医用垃圾袋内）。④ 取卫生纸擦净肛门，取下弯盘及垫巾（如为卧床病人保留垫巾）。⑤ 脱手套。⑥ 整理衣裤，协助患者取舒适体位。⑦ 嘱患者平卧，保留 5〜10min（使便软化）。⑧对不能下床排便的患者，给予便盆，将卫生纸、呼叫器放于易...