1/12附件档案编号：用人单位职业健康监护管理档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：2/12一、职业健康检查机构资质证书二、职业健康检查结果汇总表（表 5-1）三、上岗前职业健康检查结果一览表（表 5-2）四、在岗期间职业健康检查结果一览表（表 5-3）五、离岗时职业健康检查结果一览表（表 5-4）六、职业健康检查异常结果及处理情况登记表（表 5-5）（附：职业健康监护结果评价报告）七、职业病患者、疑似职业病患者一览表（表 5-6、表 5-7）（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等）八、职业病和疑似职业病人的报告（注：在接到体检结果、诊断结果 5 日内报告）九、职业病危害事故报告和处理记录（表 5-8）十、职业健康监护档案汇总表（表 5-9）附：这个档案是企业汇总信息档案，体检结果出来后按实际填写检查日期2016 年 9月 1 日表 5-1职业健康检查结果汇总表实检体检应检人数人数种类3/12姓名性别年龄车间体检时间体检结论处理意见落实情况职业健康监护个人档案编号张**男30电镀2016 年 9月 1 日未见疑似职业病表 5-2016_年度接触有毒有害作业工人上岗前健康检查结果一览表负责人（签名）：日期：年月日用人单位职业健康监护管理档案资料6/12用人单位职业健康监护管理档案资料7/12用人单位职业健康监护管理档案资料8/129/12表 5-4 年度接触有毒有害作业工人离岗时健康检查结果一览表用人单位职业健康监护管理档案资料10/12用人单位职业健康监护管理档案资料表 5-5职业健康检查异常结果及处理情况登记表车间：体检类别：体检日期：年月日-年月日11/12表 5-6 职业病患者一览表期：年月日12/12表 5-7 疑似职业病患者一览表用人单位职业健康监护管理档案资料25/1214/12表 5-8 职业病危害事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联系电话基本情况：1.发生时间:年月日时；2•发生场所（车间名称）：岗位及工作内容73•发病情况:接触人数发病人数7送医院治疗人数死亡人数74.可能产生职业病的有害因素名称：O事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：对事故原因和性质的初步认定意见：1.报告时间年月日时事件报告情况2.报告单位：负责人（签名）：日期：年月日用人单位职业健康监护管理档案资料27/12
