AP)是临床常见消化系统急性胰腺炎(acutepancreatitis.症之一,可累及全身器官、系统并进展为病情凶险、病死率高的重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)。近年国内统计结果显示,高脂血症已超过酒精成为 AP 的第二大病因,而因高脂血症所致 AP 与血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平显著升高密切相关,因此其又被称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemicacutepancreatitis,HTG-AP)。鉴于近年来 HTG-AP 发病率不断升高及其对个人、家庭、社会所造成的近期与远期危害,如何更早地预防和有效阻断 HTG-AP 及其诊断与治疗已得到重视,但“诱因隐匿、淀粉酶水平升高不明显”等特点导致 HTG-AP 早期极易被误诊,加之 HTG-AP“发病年轻化、合并症多”及病情进展快、“重症化”倾向、临床治疗缺乏统一标准等,给临床救治工作带来一定困难。1. 本共识的制定方法邀请来自全国的急重症专家选定题目并成立专家组、提出关键问题,采用共识会议法,基于国内外相关 HTG-AP 临床诊治循证医学证据和急重症医学专家的临床诊治经验、结合我国国情,通过函审、现场讨论会等方式反复讨论、修改,历时 1 年余,最终定稿。本共识文献检索关键词主要包括高甘油三酯血症、高脂血症、胰腺炎 、hypertriglyceridemic、pancreatitis、HTG、AP 等,检索数据库包括万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、PubMed、Medline等,检索时间截至 2021-06-30。指南•共识高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识2. HTG-AP 的病因、发病机制与临床特征?2.1 病因2.1.1原发性脂蛋白代谢异常包括 I 型、W 型、V 型血脂异常在内的原发性脂蛋白代谢异常均可导致 HTG-AP,其中以 I 型、W 型血脂异常所致 HTG-AP 最常见。(1) 1 型血脂异常:1 型血脂异常是脂蛋白脂肪酶(lipoprteinlipase,LPL)基因缺陷所致常染色体隐性遗传疾病,患者主要表现为血浆乳糜颗粒(chylomicron,CM)增加、TG 水平升高而总胆固醇(totalcholesterol,TC)水平正常或轻度升高;I 型血脂异常所致 HTG-AP 患者临床症状和病情严重程度均轻于 W 型、V 型血脂异常所致 HTG-AP 患者。(2) W 型血脂异常:W 型血脂异常是多种易感基因与环境因素相互作用而导致的复杂性遗传疾病,患者血浆极低密度脂蛋白(verylowdensitylipoprotein,VLDL)水平升高、TG 水平明显升高、TC 水平正常或偏高;W 型血脂异常所致 HTG-AP 多在成年期出现。(3) V 型血脂异常:...