颈部淋巴结清扫术护理常规一、术前护理参见头颈科疾病手术术前一般护理常规
1、评估和观察要点病情评估：评估患者颈部淋巴结大小、数量、质地、活动度、有无压痛；了解患者全身营养状况；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往史以及全身有无合并症等；评估患者二便及睡眠情况
2、护理要点：(1) 术前检查：专科检查：颈部 B 超、CT、病理取活检
(2) 术前准备：1) 皮肤准备：备颈部皮肤及剃除术侧耳后四指毛发或剃全头
2) 用物准备：根据病情遵医嘱准备一次性负压吸引器 1-2 个带入手术室
3、宣教和指导要点(1) 病种宣教：告知患者疾病相关知识及手术方式，使患者配合治疗，使手术顺利进行
(2) 体位指导：嘱患者术后勿扭动牵拉头颈部，以免影响正常的负压引流及伤口愈合
4、注意事项(1) 手术禁忌：注意患者有无发热、上呼吸道感染等症状，询问患者既往有无心脑血管疾病，如有异常及时通知医生，请相关科室给予会诊，为手术做准备
（2）生活习惯：术前嘱患者养成良好生活习惯，忌烟、酒，适当活动，加强营养摄入，增强体质，为手术做准备
（3）效果评价：评价患者对疾病相关知识的了解程度，医患配合效果；评估责任护士对患者病情和精神状态的掌握程度
二、术后护理1、评估和观察要点（1）手术交接：患者安返病房后，责任护士与麻醉护士严格交班，了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态、各种管路是否通畅、皮肤完整性及相关物品的交接
（2）病情评估:密切观察患者病情变化，如生命体征、意识及血氧情况；观察颈部敷料包扎是否牢固、有无渗血及活动性出血；观察颈部伤口负压引流固定是否良好，引流是否通畅，观察引流液的颜色、性质及量；观察面部是否肿胀、口唇颜色等情况；观察药物作用及用药后反应，若有异常及时通知医生处理
（3）并发症的评估：观察患者有无出血、感染、乳糜漏、神经损伤等常见并发症发生
