颈部淋巴结清扫术护理常规一、术前护理参见头颈科疾病手术术前一般护理常规。1、评估和观察要点病情评估:评估患者颈部淋巴结大小、数量、质地、活动度、有无压痛;了解患者全身营养状况;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往史以及全身有无合并症等;评估患者二便及睡眠情况。2、护理要点:(1) 术前检查:专科检查:颈部 B 超、CT、病理取活检。(2) 术前准备:1) 皮肤准备:备颈部皮肤及剃除术侧耳后四指毛发或剃全头。2) 用物准备:根据病情遵医嘱准备一次性负压吸引器 1-2 个带入手术室。3、宣教和指导要点(1) 病种宣教:告知患者疾病相关知识及手术方式,使患者配合治疗,使手术顺利进行。(2) 体位指导:嘱患者术后勿扭动牵拉头颈部,以免影响正常的负压引流及伤口愈合。4、注意事项(1) 手术禁忌:注意患者有无发热、上呼吸道感染等症状,询问患者既往有无心脑血管疾病,如有异常及时通知医生,请相关科室给予会诊,为手术做准备。(2)生活习惯:术前嘱患者养成良好生活习惯,忌烟、酒,适当活动,加强营养摄入,增强体质,为手术做准备。(3)效果评价:评价患者对疾病相关知识的了解程度,医患配合效果;评估责任护士对患者病情和精神状态的掌握程度。二、术后护理1、评估和观察要点(1)手术交接:患者安返病房后,责任护士与麻醉护士严格交班,了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态、各种管路是否通畅、皮肤完整性及相关物品的交接。(2)病情评估:密切观察患者病情变化,如生命体征、意识及血氧情况;观察颈部敷料包扎是否牢固、有无渗血及活动性出血;观察颈部伤口负压引流固定是否良好,引流是否通畅,观察引流液的颜色、性质及量;观察面部是否肿胀、口唇颜色等情况;观察药物作用及用药后反应,若有异常及时通知医生处理。(3)并发症的评估:观察患者有无出血、感染、乳糜漏、神经损伤等常见并发症发生。(4)术后不适症状的评估:观察患者有无疼痛、肢体活动障碍、头面部肿胀、发热等常见术后反应,并遵医嘱给予处理。2、护理要点(1)卧位护理:全麻术后平卧 2-4 小时后给予患者半卧位,利于伤口引流,缓解头面部肿胀。(2)生命体征的观察:密切监测生命体征变化,尤其是血氧监测,必要时可遵医嘱行心电监护;术后 3 日测量体温每日 4 次,体温控制在 38.5°C 以内,如 3 日后体温过高超过 38.5°C,或正常体温突然增高,应给予患者物理降温并及时通知医生。(3)...