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病房护理工作流程

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病房护理工作流程 1 入院病人 (1)门诊医生通知责任主管护师接收新病人,责任主管护师根据病人病情轻重选派护理人员到门诊接病人入院、协助家属办理入院手续,安排床位,准备用物,危重抢救病人准备抢救药品和器材。(2)问候新住院病人,介绍辅助护士、主治医生等。(3)责任主管护师介绍自己是病人的责任主管护师,和主管医生共同完成病人的诊疗和护理,协同主班护师共同完成新入院病人护理评估(内容包括①入院评估②安全评估(坠床、跌倒、皮肤完整性))、 安全告知、1h 内完成首次病人住院护理记录、完成入院病人入院告知和宣教、制定健康教育计划、健康教育工作路径,病人及家属签字。(4)有效地与医生交流病人的需要,护理评估和建议,找到准确护理问题。(5)按照病人的需要、合理安排诊疗、护理、健康教育先后顺序,和其他医生、辅助护士保持良好的合作,准确执行医嘱,实施护理措施。急诊病人5min内给予处置,平诊病人30min内给予处置。 2 住院病人 (1)责任主管护师需每天提前 15min上岗,向主班护师了解病人情况、进行护理查房、查看医生记录、查看护理记录并签字。(2)根据病人的需要,解决病人的首要问题。(3)主动与医生配合,协同责任护师、辅助护士,完成健康教育,准确执行医嘱,实施护理措施。(4)书写护理记录和健康教育记录。(5)责任主管护师在下班前30min再次进行护理查房,和主班护师交接班。 (辉:最好做成流程图) 工作流程: 一、病人入院时的服务流程: 1 .护士接到病人住院的通知后,准备床位和用品,对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2 .护士通过护士工作站将病人入科,负责安排床位,立即通知主管医师诊治。 3 .填写住院病人一览表,床头卡,建立病历。 4 .护士主动热情接待新病人,将病人送到床上,协助病人(重病人为病人亲属)熟悉环境。 5 .测量体温,脉搏,呼吸,血压,能站立病人测量体重,将测量的数值记录与体温单上。 6 .了解病人的身心需要,根据病人情况,选择合适的时间进行入院教育, 7 .教育内容包括:住院须知;与病人相关的制度;医务人员介绍:主任,护士长,主管医师,责任护士,自我介绍;设施介绍:病房设施使用,病床的使用,传呼机的使用。 二、病人住院中的服务流程: (一)护理记录:由当班护士完成。 1 .护士了解病人情况,根据病人病情表现做出评估。按《护理记录书写标准要求》填写体温单,一般患 者 护理记录单,危重患 者 护理记录单。 2 .护...

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