病理性呼吸音 在病理情况下,除生理呼吸音的性质和强度发生改变外,可发现各种异常呼吸音,常见者有下列几种
(一)病理性肺泡呼吸音 病理性肺泡呼吸音又分以下几类
1.肺泡呼吸音增强(Acceleration of the vesicular breathing)
可表现为普遍性增强和局限性增强
普遍性增强,为呼吸中枢兴奋性增强,呼吸运动和肺换气加强的结果
其特征为两侧和全肺的肺泡音均增强,如重读“夫、夫”音
常见于发热、代谢亢进及其他伴有一般性呼吸困难的疾病,这种普遍性增强的现象,是全身性症状的一部分,并不标志着肺实质的原发性病理变化
局限性增强,亦称代偿性增强,此乃病变侵及一侧肺或肺脏的某些部分,而使其机能减弱或消失,则健侧或无病变的健康肺组织部分承担着患病部的呼吸机能,出现代偿性呼吸机能亢进的结果
它标志着肺实质的病理变化,具有重要的诊断意义,常见于大叶性肺炎,小叶性肺炎和渗出性胸膜炎等,其特点是常伴发一侧或局部肺泡呼吸音减弱或消失,或出现支气管呼吸音
配合胸部叩诊时,常可发现相应的浊音和鼓音等症状
2.肺泡呼吸音减弱或消失(Reduction or absence of the vesicular breathing)
表 现 为 肺 泡 呼 吸 音 极 为 微 弱 , 听 不 清 楚 , 吸气 时 也 不 明 显 ,甚 至 听 不 到 肺 泡 呼 吸 音
此 种 变 化 可 发 生 于 肺 部 两 侧 ,一 侧 或 局 部
肺 泡 呼 吸 音 减 弱 或 消 失 , 可 见 于 下 列 情 况
(1)肺 组 织 的 弹 性 减 弱 或 消 失
当 肺 组 织 浸 润 或 炎 症 时 , 肺泡 被 渗 出 物 占 据 并 不 能 充 分 扩 张 而 失 去 换 气 能 力 , 则 该 区 肺 泡 音 减 弱或 消 失
见 于 各 型 肺 炎