病理性呼吸音 在病理情况下，除生理呼吸音的性质和强度发生改变外，可发现各种异常呼吸音，常见者有下列几种。 (一)病理性肺泡呼吸音 病理性肺泡呼吸音又分以下几类。 1．肺泡呼吸音增强(Acceleration of the vesicular breathing)。可表现为普遍性增强和局限性增强。 普遍性增强，为呼吸中枢兴奋性增强，呼吸运动和肺换气加强的结果。其特征为两侧和全肺的肺泡音均增强，如重读“夫、夫”音。常见于发热、代谢亢进及其他伴有一般性呼吸困难的疾病，这种普遍性增强的现象，是全身性症状的一部分，并不标志着肺实质的原发性病理变化。 局限性增强，亦称代偿性增强，此乃病变侵及一侧肺或肺脏的某些部分，而使其机能减弱或消失，则健侧或无病变的健康肺组织部分承担着患病部的呼吸机能，出现代偿性呼吸机能亢进的结果。它标志着肺实质的病理变化，具有重要的诊断意义，常见于大叶性肺炎，小叶性肺炎和渗出性胸膜炎等，其特点是常伴发一侧或局部肺泡呼吸音减弱或消失，或出现支气管呼吸音。配合胸部叩诊时，常可发现相应的浊音和鼓音等症状。 2．肺泡呼吸音减弱或消失(Reduction or absence of the vesicular breathing)。 表 现 为 肺 泡 呼 吸 音 极 为 微 弱 ， 听 不 清 楚 ， 吸气 时 也 不 明 显 ，甚 至 听 不 到 肺 泡 呼 吸 音 。此 种 变 化 可 发 生 于 肺 部 两 侧 ，一 侧 或 局 部 。 肺 泡 呼 吸 音 减 弱 或 消 失 ， 可 见 于 下 列 情 况 。 (1)肺 组 织 的 弹 性 减 弱 或 消 失 。 当 肺 组 织 浸 润 或 炎 症 时 ， 肺泡 被 渗 出 物 占 据 并 不 能 充 分 扩 张 而 失 去 换 气 能 力 ， 则 该 区 肺 泡 音 减 弱或 消 失 。 见 于 各 型 肺 炎 ， 肺 结 核 等 ， 当 肺 组 织 极 度 扩 张 而 失 去 弹 性 时 ，则 肺 泡 呼 吸 音 也 减 弱 ， 见 于 肺 气 肿 。 (2)进 入 肺 泡 的 空 气 量 减 少 或 流 速 减 慢 。 当 上 呼 吸 道 狭 窄(如 喉 水 肿 )， 肺 膨 胀 不 全 、 全 身 极 度 衰 弱 (如 严 重 中 毒 性 疾 病 的 后 期 ，脑 炎 后 期 、 濒 死 期 )， 呼 吸 肌 麻 痹 、 呼 吸 运 动 减 弱 ， 进 入 肺 泡 的 空 气量 减 少 ...
