精神病学中级（专业实践能力）模拟试卷总分：，做题时间：分钟一、案例分析题总题数：，分数：患者男，岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。（分数：）据此，您会考虑哪些诊断（分数：）精神分裂症偏执型丿偏执性精神障碍丿精神分裂症未定型更年期精神病焦虑症解析：家属补充：十年前，患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平，找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的，给他穿小鞋，遂找上级部门的领导告状，但上级领导也未予理会。反复数次后，患者怀疑上级部门的领导被买通了，与其单位的领导勾结一起来害他。因此，患者又逐级上告，直至中央的信访部门，被劝回。此时，您考虑的诊断可能是（分数：）精神分裂症偏执型偏执性精神障碍丿精神分裂症未定型更年期精神病精神分裂症单纯型解析：该患者此时的处理措施包括（分数：）系统脱敏治疗抗精神病治疗丿抗抑郁药物治疗抗焦虑药物治疗丿放松治疗解析：对该患者的治疗效果您有何预测（分数：）治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人治疗效果不好预测治疗效果不佳，但人格不会衰退丿治疗效果不好，人格会逐级衰退治疗效果极差，社会功能衰退解析：解析：偏执性精神障碍是指一组以系统妄想为主要症状，若有幻觉则历时短暂且不突出，在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常的精神障碍。岁以后起病者较多。药物治疗总体疗效不佳。患者男，岁。罹患“精神分裂症”已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动 ，有时有多疑现象，目前维持剂量为/。家属反映：最近月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。（分数：）根据目前情况，门诊医生初步考虑：（分数：）精神分裂症复发丿精神分裂症后抑郁丿精神分裂症合并抑郁发作精神分裂症合并锥体外系反应分裂情感性精神病解析：精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：（分数：）给予抗抑郁药治疗丿电抽搐治疗认知治疗 V职业治疗放松治疗解析：—项评分为分，需向家属交代的注意事项包括：（分数：）轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项注意观察患者的情绪、行为 V尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外 V鼓励患者多与人沟通，外出活动 V药物监管 ...
