循环系统疾病护理常规第—节循环系统疾病一样护理常规一、护理评估1、严密观察生命体征
2、观察脉率、心率、心律、尿量、体重
3、痛痛的评估:痛痛的部位、性质、有无向其他部位放射、有无其他伴随病症如大汗、恶心、乏力、头晕等,痛痛连续时间、缓解方法,有无诱因存在
二、护理措施1、测脉搏应数 30 秒,当脉搏不规章时连续测 1 分钟,同时注意心率、心律、呼吸、血压等改变
2、呼吸困难者给予氧气吸入
3、如显现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等马上通知医生并配合抢救
4、皮肤护理全身水肿或长期卧床者,加强皮肤护理,预防压疮发生
5、心理护理关心体贴病人,准时询问病人需要,适时进行心理护理,缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪
6、药物护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时,应按时按量给予,静脉注射时间不应小于 10 分钟,每次给药前及给药后30 分钟肯定监测心率,并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等,脉搏小于 60 次/分或节律发生改变,应准时告知医生做相应处理
三、健康指导要点1、因病情不能平卧者给予半卧位,幸免用力和不良刺激,以免发生心力衰竭或猝死
2、如发生心搏骤停,应马上进行复苏抢救
3、进吃低盐、低脂清淡易消化喝吃、禁烟酒
4、有心力衰竭者限制钠盐及入水量
5、多吃新奇水果及蔬菜,保持大便通畅
四、本卷须知1、不宜干重体力活动
2、不要在饱餐或饥饿的情形下洗澡
3、注意劳逸结合,幸免受凉,情绪冲动等
4、坚持服药,保持大便通畅
第二节循环系统常见疾病护理常规一、心绞痛护理常规一、护理评估1、评估患者的吸烟史、心绞痛发作史、用药医治情形、过敏史及家庭史
2、评估患者发病前有无体力劳动、情绪冲动、饱餐、严寒、心动过速等
3、评估患者心绞痛发作连续时间,以及发作时患者是否面色惨白、出冷汗、心律增快、血压升高
4、评估患者的情绪及心理反响
二、护理措施