眩晕(后循环缺血) 眩晕是因脏腑气血津液亏虚、轻窍失养，或邪气阻滞、诸邪上扰所致，临床上以头晕、目眩（眼花）为主症的一类疾病。目眩即自觉眼花或眼前发黑、视物模糊；头晕即头目出现轻飘麻木、空荡及不清感，和/或感觉自身或外界景物旋转、站立不稳，两者常同时并见。现代医学后循环缺血包括椎基底动脉系统缺血、后循环的 TIA 与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。 【诊断标准】 (一)证候分型 1.风痰上扰证：眩晕有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎，食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。 2.阴虚阳亢证：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足 心热 ，口 干 ，舌红 少苔，脉细 数 或弦细 。 3 肝 火 上炎 证：头晕且 痛 ，其 势 较 剧 ，目赤口 苦 ，胸 肋 胀 痛 ，烦躁易 怒 ，寐 少多梦，小 便黄 ，大 便干 结 ，舌红 苔黄 ，脉弦数 。 4 痰瘀 阻窍证:眩晕而 头重昏 蒙 ，伴胸 闷 恶心，肢 体 麻木或刺 痛 ，唇 甲 紫 绀 ，肌 肤 甲 错 ，或皮 肤 如蚁 行 状 ，或头痛 ，舌质 暗 有瘀 斑 ，苔薄 白，脉滑或涩。 5 气血亏虚：头晕目眩，动则 加 剧 ，遇 劳 则 发，面色 晄 白，爪 甲 不荣 ，神 疲 乏 力 ，心悸 少寐 ，纳 差 食少，便溏，舌淡 苔薄 白，脉细 弱 。 6 肾 精 不足 证：眩晕久 发不已 ，听 力 减 退 ，耳鸣，少寐 健 忘 ，神 倦乏 力 ，腰 酸 膝 软 ，舌红 ，苔薄 ，脉弦细 。 7 气滞血郁证：头晕目眩，颈肩酸痛，上肢麻木，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。 8 少阳失和，枢机不利证：头晕目眩，恶心纳差，口干口苦，失眠多梦，舌淡红或红，苔薄白或黄，脉弦。 【护理措施】 一、一般护理 (一)重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。 （二）改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的座椅、床铺避免晃动。 （三）病情观察，做好护理记录。观察眩晕发作时间、程度、诱发因素等；出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、血压上升时，应报告医师，并配合处理。 (四)保持地面平整，防湿防滑，下地时需家属陪伴，防止跌倒受伤 。 二、专 病护理 （一）眩晕 1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环 境 宜清 静 ，避免声 光 刺 激 。 2.观察眩晕发作的次 数 ...
