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前置胎盘护理查房

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产科护理业务查房记录科室产科主持人XXX汇报人李 XX报告时间2020-10-0717:30应参加人数41实际参加人数32参会率78%参加人员缺席人员XXX(P)、XXX(P)、XXX(P)、XXX(P)、XXX(P)、XXX(产假)、XXX(产假)、XXX(发热门诊)、XXX(发热门诊)缺席人员阅后签名XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、病人资料床号:2814床姓名:XXX性别:女住院号:123456查房内容:1•病历介绍;2•护理问题及护理措施;3•病房床旁查体、上级护士补充解决不足 4 个层级护士,补充 5 相关知识点,学习 6,综合意见和总结。XXX 护士长:大豕下午好,今天我们进仃 10 月份的护理查房患者 2814 床,XXX,入院诊断:1、产前出血:部分性前置胎盘伴出血;2、G2P0 孕 38+1 周 LOA 待产;3、脐带绕颈?目的是通过护理查房巩固前置胎盘的相关知识,总结临床护理经验,更好服务患者。、现请责任护士介绍病情:李 XX 主管护师:大家好,我今天介绍的病人是 2814 床,XXX,女,22 岁,以“停经 38+1周,阴道少量流血 3 小时”为主诉于 2020-09-30 步行入院。入院诊断:1、产前出血:部分性前置胎盘伴出血;2、G2P0 孕 38+1 周 LOA 待产;3、脐带绕颈?辅助检查:2020-09-26 本院彩超:宫内妊娠,单活胎,头位,双顶径约 7.9cm,头围30.3cm,腹围 31.9cm,股骨长约 6.3cm,羊水取大深度 3.8cm,指数 13.3cm,前壁胎盘,成熟度 II级,其下缘距宫颈内口约 1.9cm;于胎儿颈背部可见一 U 形压迹。既往史:否认全身重大疾病史,否认传染性疾病史,否认外伤史、输血史,否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。病情介绍:I、该病例特点:1)平素月经规则,末次月经 2020 年 01 月 07 日,预产期 2020年 10 月 12 日。停经后感轻微恶心、呕吐等早孕不适。孕 4+个月感胎动持续至今,孕期产检8 次,孕 7+4 周建卡产检,彩超提示孕囊位于子宫下段宫颈内口,核对孕周大致相符,唐氏筛查提示低风险,胎儿畸形彩超提示“胎盘下缘达宫颈内口,胎儿未见明显异常”,糖耐量试验正常,2020-06-15 我院复查血常规“HGB89g/L,HCT、MCV、MCHC 均下降”,行地中海贫血基因检查提示“17 位点杂合突变的 B 地中海贫血”,血清铁及铁蛋白正常,口服“爱乐维”处理,;2020-10-01 复查血红蛋白“96g/L”,2020-10-01 停经 34 周我院彩超提示“胎儿双顶径、股骨长小于 2 个标准差,胎盘下缘距宫颈内口约 1.9cm”,建议厦门市妇幼保健院进一步诊治,患者未遵医...

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