产科护理业务查房记录科室产科主持人XXX汇报人李 XX报告时间2020-10-0717:30应参加人数41实际参加人数32参会率78%参加人员缺席人员XXX(P)、XXX(P)、XXX(P)、XXX(P)、XXX(P)、XXX(产假)、XXX(产假)、XXX(发热门诊)、XXX(发热门诊)缺席人员阅后签名XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、病人资料床号：2814床姓名：XXX性别：女住院号：123456查房内容：1•病历介绍；2•护理问题及护理措施；3•病房床旁查体、上级护士补充解决不足 4 个层级护士，补充 5 相关知识点，学习 6,综合意见和总结。XXX 护士长：大豕下午好，今天我们进仃 10 月份的护理查房患者 2814 床，XXX，入院诊断：1、产前出血：部分性前置胎盘伴出血；2、G2P0 孕 38+1 周 LOA 待产；3、脐带绕颈？目的是通过护理查房巩固前置胎盘的相关知识，总结临床护理经验，更好服务患者。、现请责任护士介绍病情：李 XX 主管护师：大家好，我今天介绍的病人是 2814 床，XXX，女，22 岁，以“停经 38+1周，阴道少量流血 3 小时”为主诉于 2020-09-30 步行入院。入院诊断：1、产前出血：部分性前置胎盘伴出血；2、G2P0 孕 38+1 周 LOA 待产；3、脐带绕颈？辅助检查：2020-09-26 本院彩超：宫内妊娠，单活胎，头位，双顶径约 7.9cm，头围30.3cm，腹围 31.9cm，股骨长约 6.3cm，羊水取大深度 3.8cm，指数 13.3cm，前壁胎盘，成熟度 II级，其下缘距宫颈内口约 1.9cm；于胎儿颈背部可见一 U 形压迹。既往史：否认全身重大疾病史，否认传染性疾病史，否认外伤史、输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。病情介绍：I、该病例特点：1）平素月经规则，末次月经 2020 年 01 月 07 日，预产期 2020年 10 月 12 日。停经后感轻微恶心、呕吐等早孕不适。孕 4+个月感胎动持续至今，孕期产检8 次，孕 7+4 周建卡产检，彩超提示孕囊位于子宫下段宫颈内口，核对孕周大致相符，唐氏筛查提示低风险，胎儿畸形彩超提示“胎盘下缘达宫颈内口，胎儿未见明显异常”，糖耐量试验正常，2020-06-15 我院复查血常规“HGB89g/L，HCT、MCV、MCHC 均下降”，行地中海贫血基因检查提示“17 位点杂合突变的 B 地中海贫血”，血清铁及铁蛋白正常，口服“爱乐维”处理，；2020-10-01 复查血红蛋白“96g/L”，2020-10-01 停经 34 周我院彩超提示“胎儿双顶径、股骨长小于 2 个标准差，胎盘下缘距宫颈内口约 1.9cm”，建议厦门市妇幼保健院进一步诊治，患者未遵医...
