A3/A4型题1 一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（1-3题共用题干）主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。1．该患者可能发生的脑疝为A．大脑镰疝 B．小脑幕切迹疝 C．小脑幕切迹上疝 D．枕骨大孔疝 E．脑中心疝2．如患者突发脑疝最有效的治疗措施为A．使用脱水剂 B．腰穿放脑脊液 C．给予镇静止痛药 D．高压灌肠 E．脑室穿刺引流3．脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为A．穿刺损伤 B．脑瘤卒中 C．休克 D．低血压 E．小脑幕切迹上疝正确答案:1．D；2．E；3．E（4-8题共用题干）男，36岁 。头痛、头昏3个月 ，左 耳 鸣 、耳 聋 1个月 。查体：视 乳 头水肿，左 听 力 下降 ，神 经 性 耳聋 ，左 侧 面部浅 感 觉 正常 ，角 膜 反 射 迟 钝 ，无 面瘫 ，四肢 肌 力 、肌 张 力 正常 ，腱 反 射 对 称 ，未 引出病 理 征 。左 侧 上下肢 共济 失 调 ，Romberg征 (+)，往 左 侧 倾 倒 。4．定 位 诊断位 于A．左 侧 小脑 B．枕部 C．脑干 D．左 侧 脑桥 小脑角 E．右 侧 脑桥 小脑角5．行 X线 示患侧 内 听 道扩大3mm，最可能的诊断是A．三 叉 神 经 鞘 瘤 B．脑膜 瘤 C．听 神 经 鞘 瘤 Page 1 of 45A3/A4型题12012-3-6file://C:\Program Files\ZC_SJWK1.3\Menu \Test.htmlD．胶质瘤 E．表皮样瘤6．行CT检查，以下哪项符合本病诊断A．界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度 B．半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利 C．界清，低密度病灶，无强化 D．累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏 E．混杂密度，无强化7．本病最常见的症状是A．耳聋 B．额枕部疼痛 C．共济失调 D．面部疼痛，面瘫 E．头昏眩晕8．本病术后最常见的并发症是A．神经性角膜炎 B．周围性面瘫 C．中枢性面瘫 D．吞咽困难 E．饮水呛咳正确答案:4．D；5．C；6．A；7．A；8．B（9-11题共用题干）女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应...
