神经外科技术操作规程 一、一般诊疗技术操作注意事项 诊疗操作规则 一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作，应经过必要的试验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。 操作前必须做好充分的准备工作 1除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。 2操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。 3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。4向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精 神紧张 患者或儿 童 患者，必要时，可给 予 小 剂 量 镇 静 药 。 5某 些 操作应预 先选 择 适当部位(如 胸 腔 穿 刺 术等 )，必要时可用 1%甲 紫 做标 记 ，并做好发生意外时的抢 救 准备工作。操作前术者应戴 好口 罩 。 6清 洁 盘 的准备：搪 瓷 盘 一只 ，内 盛 20%碘 酊 及 75%乙 醇 各 一小 瓶 (约 10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于 01%苯扎溴铵即新洁尔灭及 05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。 操作要求 1患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。 2常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。(2)用 2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用 75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染 ，应依 上 法 重 新消毒。 3某 些 操作必须 戴 无菌手套，铺 盖 无菌洞 巾或治疗巾，以保 证 操作部位不受 污染 。洞 巾规格 ，可因 操作种 类 及要求不同而 异 ，操作时应注意无菌洞 巾的固定。 4需 局 部麻 醉 时，用 2—10ml 注射器 接 5 号 或 6 号 针 头 ，根据手术种 类 及方法 之 不同，抽 吸 一定量 的 1—2%普 鲁 卡 ...
