产科细化分级护理

重度子痫前期分级护理要点（一级）1.安置病人于重症监护室备有床档，床边备吸引器、开口器、拉舌钳、氧气装置等抢救用药。避免噪声刺激,各项护理操作集中进行。2.每小时巡视患者一次,观察患者病情变化,注意有无出现头晕、眼花、恶心、呕吐、上腹部痛、阴道流血、流水等情况，持续心电监护每小时测 BP、P、R、SaO2—次，测 T 每天四次，发现异常或及时报告医生。3.密切观察浮肿情况，全身皮肤情况。每天擦澡一次，保持床单位清洁、干燥，每周更换床单位一次，防止皮肤破溃。4.记录液体出入量，定时送检尿常规、尿蛋白，隔日测体重一次。5.协助进高蛋白、低盐、低脂饮食。6.掌握药物治疗的护理，若使用硫酸镁进解痉降压治疗，应注意硫酸镁使用注意事项。其他药物:镇静止搐如安定，降血压如心痛定，利尿剂如速尿，用药期间严密观察血压、呼吸的变化及尿量，防止肺水肿和心衰的发生。7.加强对胎儿的监测，定时做胎心监护，指导自数胎动，注意宫缩及阴道出血情况。8.定时协助翻身、拍背 Q2h。9.每天协助口腔护理、梳头、擦澡、洗脚、会阴部护理一次。每周更换床单位一次。10. 进行重度子痫前期的健康宣教。产后出血分级护理要点（一级）1.产妇平卧位必要时中凹位,注意保暖,吸氧。2．建立两路以上静脉通道。遵医嘱给予宫缩剂、止血剂,按摩子宫。3.查明出血原因，积极配合医生抢救，备好抢救物品。4. 每半小时巡视产妇一次，观察产妇病情变化，按压宫底一次,注意宫缩情况，注意产妇的神志、面色、皮扶弹性，持续心电监护每半小时测 BP、P、R、Sa02—次，记阴道出血量、尿量，测 T 每天四次。如出现休克症状及时报告医生。5.遵医嘱做交叉配血及备血，必要时输血。6．必要时做好填塞子宫，或者结扎子宫动脉，结扎骼内动脉，子宫切除等术前准备。7.协助进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的食物，以纠正贫血。8．每天协助口腔护理、梳头、擦澡、洗脚、会阴部护理一次。每周更换床单位一次。9.预防感染，遵医嘱应用抗生素。10. 心理护理，解除紧张、焦虑。11．做好交接班。13.进行产后出血健康宣教。妊娠合并心脏病分级护理要点（一级）1. 安置病人于重症监护室,床边备抢救车。保持病室安静、舒适,保证病人有足够的休息和睡眠,采取左侧位或半卧位，避免紧张、劳累与情绪波动,预防着凉加重病情。2．每小时巡视患者一次，观察患者病情变化，注意有无胸闷,心慌、气促等自觉症状,持续心电监护每小时测 BP、P、R、Sa02—次，测 T 每天四次，测呼吸及...