窦性心动过缓的病因与预防

1 窦性心动过缓 百科名片 窦性心动过缓（sinus bradycadia）窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β 受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。 目录[隐藏] 简介 病因 1. 心外病因 2. 心外因素 发病机制 预防 诊断 检查 治疗 1. 治疗方法 2. 治疗原则 3. 用药原则 保健 预后预防 发病率 简介 病因 1. 心外病因 2. 心外因素 发病机制 2 预防 诊断 检查 治疗 1. 治疗方法 2. 治疗原则 3. 用药原则 保健 * 预后预防 * 发病率 简介 疾病名称：窦性心动过缓 英 文 名：sinus bradycadia 疾病代码：ICD：I49.8 人体部位：胸部 就诊科室：心血管内科 相关系统：循环系统 疾病分类：心血管内科 [编辑本段] 病因 心外病因 1. 大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。 （1）生理性：在正常睡眠时，例如：在午间及夜间睡眠时，由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓，心率可在 50次/min左右， 3 个别可在40次/min左右。运动员白昼可在50次/min左右，夜间个别可低至38次/min左右。体力劳动者也常出现窦性心动过缓。可见于年轻人及老年人。 （2）迷走神经中枢兴奋性增高所致：如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑外伤等引起的颅内压升高，黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等，导致迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓。 （3）反射性迷走神经兴奋：如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽、忧虑，做 Valsalva动作、Muller动作时，也可见于胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石等疾患，可引起反射性迷走神经兴奋诱发窦性心动过缓。 （4）代谢降低：如低温、重度营养不良恶病质、脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等。 （5）药物所致：某些药物可使迷走神经兴奋性增高或直接抑制窦房结功能而引起窦性心动过缓，如利舍平、降压灵、胍乙啶等降血压药物，β 受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠、镇静药、新斯的明及麻醉药物等。 （6）某些传染病的极期或恢复期：如伤寒、白喉、流感等。 （7）电解质紊乱：高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者。 （8）消化性溃疡合...