医务科质量与安全工作督导检查反馈表 督导日期 督导科室 督导人员 追踪评价 上次检查反馈后，科室制定了康复训练过程中的诊断标准与流程及康复患者及家属满意度调查表；组织课内人员学习；认真填写知情同意书；加强了医患沟通，对诊疗过程及效果评定进行
详细记录； 本次督导内容 1
科室质量与安全管理小组记录； 2
科室岗位职责履行情况； 3
康复科紧急意外处置及流程知晓情况
存在问题 1
科室质量与安全管理小组活动记录内容不全面； 2 科室部分人员对岗位职责及诊疗流程掌握不熟练； 3
康复科紧急意外处置及流程知晓率低
整改措施 1
科室质量与安全管理小组要加强管理，对科内存在问题及时整改，并有记录，体现整改成效； 2
加强科室人员对岗位职责及诊疗流程的学习培训； 3
加强对康复科紧急意外处置及流程的学习，做到每人知晓
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用
一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份
督导人签字： 科主任/护士长签字： 医务科质量与安全工作督导检查反馈表 督导日期 督导科室 督导人员 追踪评价 上次检查反馈到科室后，康复科对病历书写、规章制度、诊疗规范及流程，进行了学习、培训并考核，病历文书书写较前规范，内容较为充实，仍有书写不及时现象
本次督导内容 1
康复训练过程的记录规范、诊断标准及流程执行情况； 2
康复治疗各种疗法的应用； 3
康复患者满意度及知情同意情况 存在问题 1
对康复训练过程的记录未完全体现，未制定诊断标准及流程； 2
目前康复治疗方法较少，缺少作业疗法、语言疗法等内容，病程中无记载
知情同意书填写不全面； 4
缺少患者对康复训练效果、舒适度、愿望与意见的记载，未对并发症、二次残疾进行评价
整改措施 1
制定康复训练过程中的诊断标准与流程，有康复患者及家属满意度评价制度并组织实施； 2
加强知情同意及告知义务
