肛肠科疾病护理常规目录一、痔的护理常规二、肛瘘的护理常规三、直肠肛管周围脓肿的护理常规四、肛裂的护理常规一、痔的护理常规（一）痔的概念：痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。（二）痔的评估要点：（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯,是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。6）直肠指检，内镜等检查结果。（3）对痔的认知度及心理承受能力。（4）自理能力。（三）痔的护理措施（1）按围手术期病人一般护理措施。（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000 高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。4）术前每晚用1：5000 高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次 20 分钟，2-3 次/天，并清洁肛门及会阴部。5）给予高蛋白饮食，术前3 天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1 天口服缓泻药物。6）术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。7）准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。（3）术后护理1）按椎管内麻醉病人护理要点。2）术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。3）术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。4）遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。5）术后第一天进流质饮食，2-3 天改为无渣或少渣饮食。6）术后 48 小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。7）术后每次排便或换药前均用 1：5000 高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。8）观察病人有无排便困难，大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。为防止肛门狭窄，术后 5-10 天内可用示指扩肛，每天 1 次...
