肺 癌 的 诊 断 及 多 学 科 治 疗 肺 癌 是 严 重 危 害 人 民 生 命 和 健 康 的 常 见 病 ， 目 前 国 内 外 肺 癌 的 发 病 率和 死 亡 率 还 在 不 断 上 升 。 肺 癌 在 城 市 占 男 性 恶 性 肿 瘤 死 亡 的 38.08%,女 性的 16％ ， 均 居 首 位 。 肺 癌 的 临 床 表 现 复 杂 ， 一 般 可 归 纳 为 原 发 肿 块 、 胸 内蔓 延 、 远 处 播 散 及 肺 癌 的 肺 外 表 现 等 症 状 。 中 心 型 和 周 围 型 肺 癌 的 首 发 症 状 和 X 线 征 可 不 同 ， 其 诊 断 应 主 要 争 取组 织 病 理 学 或 细 胞 学 证 实 ， 这 涉 及 到 最 有 效 治 疗 的 选 择 。 从 治 疗 角 度 出 发 ，目 前 世 界 上 均 倾 向 于 将 两 类 生 物 学 行 为 不 同 的 肺 癌 分 为 小 细 胞 肺 癌（ SCLC）和 非小 细 胞 性 肺 癌 （ NSCLC）。 但影像学 及 临 床 表 现 亦十分 重 要 。 肺 癌 的 治 疗 效 果多 年来一 直没有 显著提高， 总的 治 愈率 仅为 10％ 左右， 其 原 因一 方面由于 其 生 物 学 特性 十分 复 杂 、 恶 性 程度 高且多 药耐药。另一 方面关键还 在 80％ 以上 的 肺 癌 在 确诊 时已属晚期， 而早期诊 断 是 提高治 愈率 的 有 效 途径。 国 内 外 有 关研究人 员对肺 癌 的 早期诊 断 、 多 学 科 治 疗 及 预后等 进行 了深入研究， 取 得了不 菲的 成绩。 下面就将 最 近的 部分 成果汇报如下： 肺 癌 的 早期诊 断 ： 定期查体：胸 透、 胸 片仍是 目 前 肺 癌 早期诊 断 的 最 有 效 的 方法。 现 在尚无准确、 敏感的 肿 瘤 标志物 。 基础医学 的 研究成果让肿 瘤 的 早期诊 断 出 现 了新的 转机， 利用检测外周 血及 痰中 癌 基因、 抑癌 基因及 微卫星不 稳定性 的 改变来达到 真正意义上的 早期诊 断 。 ras 基因家族、 erb-B 族癌 基因；p53 抑癌 基因；第3、 6、 9条染色体上 的 微卫星位 点。 英国 的 Ahrendt 应 用支气管肺 泡灌洗液（ BAL）检测K-ras 基因、 突变的 p53 基因以及 15 个敏感的 微卫星位...
