1 肺部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤（肺癌），肺部的良性肿瘤包括支气管和肺的真性肿瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。支气管、肺良性肿瘤的细胞分化和形态与正常细胞相似，肿块大多有包膜，和周围组织分界清楚，边缘光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，多为实体病变。 一、前言 这是在新英格兰杂志上提供的一张经典的胸部影像，一位 72 岁男性患者，因进行性呼吸困难和咳嗽就诊，既往于 15 岁开始吸烟，每日 1 到 2 包，胸片显示右侧胸部可疑病变，进一步胸部 CT 显示大疱性肺气肿，同时右肺中叶结节改变，同时患者还携带有烟草，活检证实右肺中叶为非小细胞肺癌，这张胸部 CT 展示的吸烟相关性肺部疾病。临床医生在工作中应宣传吸烟的危害，鼓励戒烟。 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来 我 国 肺癌的发 生率 呈明 显上升 的趋 势 ，部分地 区 肺癌的发 病率 和死 亡 率 已 占 各 种 恶性肿瘤的首 位。预 计 到 2025 年我 国 每年死 于肺癌的人 数 将 接 近 100 万 ，肺癌的发病年龄 主 要 在 40 到 80 岁之间 ， 70 岁为高 峰 ，男性居 多。但 是近年来 肺癌的发 病年龄 较 前明 显提高 ，有学 者提出 肺癌的发 病年龄 较 前提高 5 到 10 岁，临床上也 偶 然 能 够 看 到 20 岁到 30 岁之间 的肺癌患者。同时女 性的发 病率 也 较 前增 加 ，其 增 长 速 度 要 快 于男性的发 病率 。 二 、肺癌的病理 及 临床表 现 （一）病理 类 型 病理 及 临床表 现 和影像学 是一致 的，不 同的病理 类 型 其 选 择 的治 疗 方 案 和预 后 也 是不 同的。通 常分为非小细胞癌和小细胞肺癌，其 中非小细胞肺癌在我 国 大约 占 肺癌的 80% ，它 还分为鳞 癌、腺癌和大细胞未 分化癌，其 中鳞 癌最常见，约 占 40% ，多发 生在段 支气管， 80% 发 生于男性，生长 较 慢 ，转 移 较 晚 。腺癌占 30% ，以 女 性较 为多见，多发 生在外 围小支气管，其 发 展速 度 快 慢 悬 殊 。大细胞未 分化癌多发 生在肺的外 周，恶性程 度 较 高 ，以 前它 的发 生率 仅 次 于鳞 癌，但 随 着 腺癌的发 病率 增 加 ，相应其 发 病率 较 前降低 。小细胞肺癌常常发 生在大支气管、生长 较 快 、转 移 较 早 。另 外 一种 特 殊 的类 型 就...
