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肺部诊断报告

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1 传统X 线诊断报告书写技巧 胸 部 一、肺 (一)正常肺部 【病例】肺部正常 (二)大叶性肺炎 【病例】右肺中叶大叶性肺炎 报告示范:胸部正侧位片 正位像右肺中下野可见大片状密度增高影,密度均匀,上界清楚呈水平走行,下界模糊不清。右心缘模糊不清。 侧位像见高密度阴影位于右肺中叶,叶间胸膜无凹陷。肺门无异常增大。左肺未见异常。双侧膈肌光整,肋膈角锐利。 意见:右肺中叶大叶性肺炎 报告示范:胸部后前位片(PA) 胸廓对称,气管居中。双肺野纹理清晰,走形自然。肺门影不大。心脏形态、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光整,肋膈角锐利。 意见:心肺未见异常 2 (三)支气管肺炎 【病例】支气管肺炎 报告示范: 胸部正侧位片 两肺纹理增多增粗、紊乱,以两下肺为甚。左下肺沿肺纹理分布可见多发小斑片状模糊影。双侧肺门影不大。心脏形状、大小在正常范围。两膈肌光整,肋膈角锐利。 意见:支气管肺炎 (四)肺脓肿 报告示范:胸部正侧位片 正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影,其内密度不均,可见大小约4cm×4.5cm 的空洞,空洞内壁光滑,壁较厚,其内有气液平面。侧位像病灶位于左肺下叶背段。右肺纹理清晰。双肺门影不大。心脏形态、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光整,肋膈角锐利。 意见:左肺下叶急性脓肿 3 (五)肺结核 【病例1】原发综合征 【病例2】血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核) 报告示范:胸部后前位片(P-A) 右肺上野中外带可见片状高密度影,密度均匀,边缘模糊。右肺门影增大,肺内片状致密影与增大的肺门之间可见数条索条影。左肺纹理清晰,肺门影不大。心脏形状、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光整,肋膈角锐利。 意见:右肺原发综合征 报告示范:胸部后前位片(P-A) 双肺野内可见均匀、弥漫分布、大小相似的粟粒状结节影。双肺野透亮度减低,呈磨玻璃状改变。肺门影不大。心脏形状、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光整,肋膈角锐利。 意见:急性粟粒型肺结核 4 【病例3】浸润型肺结核 报告示范:胸部正侧位片 双肺上中野可见多发斑片状模糊影,边界欠清,病灶内部密度不均,隐约可见索条及钙化影。余肺野纹理清晰,双肺门影不大。心脏形状、大小及位置在正常范围。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 意见:双肺漫润型肺结核 【病例4】结核性胸膜炎 报告示范:胸部正侧位片 右侧中下肺野呈均匀一致高密度影,其上缘表现为外高内低的弧线状,右肺门及右...

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