肿瘤化学治疗药物不良反应处置预案

肿瘤化学治疗药物不良反应处置预案 化疗药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外，还会引起一些特殊的毒性。为了一旦发生化疗药物的不良反应能得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定本处置预案。 一、消化道反应 （一）、消化道反应是化疗药物最常见的毒性反应，分为五级 分级项目 恶心、呕吐 口腔炎 腹泻 0度 无 无 无 Ⅰ度 恶心 疼痛 短暂（＜2天） Ⅱ度 恶心、呕吐可控制 溃疡能进食 能耐受（＞2天） Ⅲ度 恶心、呕吐难控制 溃疡能进流质食物 不能耐受，需治疗 Ⅳ度 恶心、呕吐治疗无效 不能进食 血性腹泻 （二）、处理措施： 1、胃肠道反应0级：不需任何的处理。 2、胃肠道反应Ⅰ级：①胃复安 10mg im tid；②爱茂尔 2ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼 3mg iv qd/bid或恩丹西酮 8mg iv qd/bid；④地塞米松 5mg iv bid；⑤口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素 800万 u ivdrip qd至口腔炎消失；⑥腹泻可应用 PPA0.5 tid或易蒙停 1粒 qd或蒙脱石散剂 3 tid至腹泻停止并适当补液及补充电解质。 3、胃肠道反应Ⅱ级：①胃复安 10mg tid或者胃复安 10mg im tid；②爱茂尔 4ml im bid③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼 3mg iv qd/bid或恩丹西酮 8mg iv qd/bid；④地塞米松 5mg iv bid；⑤配合镇静剂：安定10mg qd或非那根25mg im qd；⑥口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑦腹泻可应用PPA0.5 tid或易蒙停1粒 qd或蒙脱石散剂 3 tid至腹泻停止。同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电解质，必要时停药。 4、胃肠道反应Ⅲ、Ⅳ级：①5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼 3mg iv qd/bid或恩丹西酮 8mg iv qd/bid；②地塞米松 5mg iv bid；③配合镇静剂：安定10mg qd或非那根25mg im qd；④口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800万u ivdrip qd至口腔炎消失；⑤腹泻可应用PPA0.5 tid或易蒙停1粒 qd腹泻停止。同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，每日液体量保证在2500ml以上，并复查肝功、电解质⑥停药观察。 5、一般情况处理：①口腔护理；②清淡、易消化饮食；③大量饮水；④大剂量水化治疗。 二、骨髓抑制 骨髓抑制是化疗药物最常见、...