编辑版word1000ml 量杯、灌肠法的操作程序及注意事项(一)大量不保留灌肠法1、目的⑴ 解除便秘、肠胀气
⑵ 清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备
⑶ 稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒
⑷ 灌入低温液体,为高热患者降温
2、评估⑴ 患者的病情及治疗情况
⑵ 患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力
⑶ 患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度
⑷ 患者肛周围皮肤、黏膜情况
3、操作程序⑴ 素质要求(衣帽、仪表、态度)⑵ 洗手、戴口罩⑶ 准备用物按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18〜22 号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套
⑷ 按医嘱配灌肠液① 一般为 0
肥皂水或生理盐水(温度 39〜41c,降温用 28〜32 上)编辑版word② 液量:成人 500〜1000ml,儿童 200〜500ml
⑸ 二人对查⑹ 携用物至患者床旁① 查对患者床头牌,呼唤患者姓名
② 向患者解释操作的目的并嘱患者排尿
③ 关闭门窗,遮挡患者
④ 将枕头稍移向操作者,协助患者取左侧卧位,脱裤至膝部(用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢)
暴露臀部,臀部稍移至床沿,将双膝屈曲
高龄者可取仰卧位(臀下垫便盆)
⑤ 臀下垫一次性尿布
⑥ 调节输液架的高度(患者肛门至灌肠筒内液面 40〜60cm)
⑦ 将灌肠筒挂于输液架上,橡胶管前端放置弯盘内(如灌肠袋已连接肛管,可将肛管放于灌肠袋内)
⑧ 备 4 块卫生纸于尿布上
⑺ 灌入① 戴手套
② 取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端 10〜15cm
③ 将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接(冲洗袋已连接)
④ 排除管内气体(排气时将液体至于弯盘内),夹紧肛管
⑤ 左手取一卫生纸分开臀部,暴露肛门
⑥ 嘱患者张口深呼吸,持肛管按解剖特点轻轻插入直肠(即先向前,再向后)7〜10cm,小儿约4〜