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脑卒中筛查与防治指导规范

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1 脑卒中现状如何? 脑 卒 中 , 俗 称 中 风 , 是 一 组 急 性 脑 循 环 障 碍 所 致 的 局 限或 全 面 性 脑 功 能 缺 损 综 合 征 , 包 括 缺 血 性 卒 中 和 出 血 性 卒 中两 大 类 。 缺 血 性 卒 中 即 脑 梗 死 ; 出 血 性 卒 中 包 括 脑 出 血 和 蛛网 膜 下 腔 出 血 。 脑 卒 中 具 有 发 病 率 高 、致 残率 高 、死 亡率 高和 复发 率 高 等特点。 2008 年公布的 我国居民第三次死 因抽样调查结果显示, 脑 血 管病 已成为我国国民第一 位的 死 亡原因。 世界卫生组 织的MONICA 研究表明, 我国脑 卒 中 发 生率 正以每年 8.7%的 速率 上升, 发 病 者约 30%死 亡, 70%的存活者有 偏瘫失语等残障 。 脑 卒 中 严重危害着人民群众的 生命健康和 生活质量, 给患者及其家庭 和 社 会 带 来 沉 重的 负担 , 已经 成为我国重大 的 公共 卫生问 题 。 脑 卒 中 危险 因素 非 常 复杂 , 分 为可 干 预 和 不 可 干 预 两类 。 可 干 预 的 危险 因素 包 括 高 血 压 、吸 烟 、糖 尿 病 、血 脂 异常 、心 房 颤 动 、其他 心 脏 疾 病 、无 症 状 性 颈 动 脉 狭 窄 、不 合理 饮 食 和 营 养 过 剩 、饮 酒 过 量、缺 乏 体 力 活动 、高 同 型 半 胱氨 酸 血 症 、绝 经 后 激 素 疗 法 、口 服 避 孕 药 、肥 胖 等; 不 可 干预 的 危险 因素 包 括 年龄 、性 别 、低 出 生体 重、种 族 、遗 传 因素 (家族 史 )等。 在 可 干 预 危险 因素 中 , 吸 烟 、饮 酒 过 量、缺乏 体 力 活动 等不 健康生活方 式 , 以及高 血 压 、糖 尿 病 、血 脂异 常 、心 房 颤 动 、高 同 型 半 胱 氨 酸 血 症 等疾 病 与 卒 中 的 关 系 2 尤 为 密 切 。 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 ( TIA) 是 缺 血 性 卒 中 发 生 的前 兆 , 也 是 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 工 作 的 重 点 之 一 。 世 界 各 国 脑 卒 中 防 控 的 经 验 表 明 , 针 对 脑 卒 中 危 险 因素 , 采 取 有 效 的 一 、 二 、 三 级 预...

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