医嘱执行制度VIP专享

1/16医嘱执行制度1 护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。2 医师下达医嘱后,需 2 人核对,无误后方可执行;对可疑的医嘱,必须问清后方可执行。3 执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”,并签全名。4 除抢救或手术过程以外,不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱,执行者需重复一遍,药物经二人核对准确后立即执行,并保留使用过的空安瓿,医生补记医嘱后,方可弃去。5 凡需下一班执行的临时医嘱,做好交接班。二急救药品、器材管理制度1 抢救药品、器材做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、二及时（及时检查维修、及时领取补充）。物品有明显标记,不准任意挪用。2 抢救必备器械齐全,性能良好,处于备用状态。3 抢救药物齐全,药品标签清晰,无变色、变质、过期失效、破损现象,按药物失效期的先后放置和使用。4 各科室抢救车的急救药、物品按要求统一配备,专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理,保证安全和使用方便。5 抢救药品、器材使用后,24 小2/16时内补充齐全,如因特殊原因无法补齐时,应在交接登记表上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救患者时能及时使用。6 设有药品、器械配备基数卡。做到账物相符,班班交接。7 封存抢救车管理:封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数清点药品、器械,核对无误后用封条封存,双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班,分管护士每周检查一次,每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次,并有记录。8 非封存抢救车管理:每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班,分管护士每周检查一次,护士长每二周检查一次,并有记录,帐物相符。三护理文件书写制度1 护理人员严格执行按照广西壮族自治区医疗机构＜病历书写规范手册＞最新版执行。2 各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。3 记录内容客观、真实、准确、及时、完整。4 记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字。格式正确、无漏项。使用文、医学术语和通用的外文缩写,简单扼要,版面清洁。5 书写错误时按规范要求修改,不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或祛除原来的字迹。每页版面修改次数不超过三处,否则由原来笔迹者及时重抄。6 护理记录（体温单、医嘱单、一般患者护理记录单、危重患者护3/16理记录单、手术护理记录单）应按时归档。四病房管理制度1 病房的护理工作在科主任和科护士...