临床护理路径在宫颈癌根治术后的应用

临床护理路径在宫颈癌根治术后的应用 【关键词】宫颈癌;根治术;尿潴留;临床护理路径 宫颈癌的发病率在我国女性生殖系统恶性肿瘤中居首位，广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌患者(Ia2～IIa1 期)标准手术方法［1］。由于手术切除范围广泛，术中极易损伤盆丛神经，造成神经源性膀胱麻痹，从而导致患者术后消逝尿潴留，其发生率为 8%～80%［2－4］。尿潴留不仅影响患者术后康复，延长住院时间，增加患者经济负担，同时还会由于留置导尿管影响患者自尊和形象。临床护理路径是针对某项手术方法或某种疾病，参考临床诊疗流程，由各部门专家共同制定的以最适合介入挨次和时间挨次，形成表格化的护理过程，是一种全新的以患者为中心的护理模式。因此，我院妇科对行早期宫颈癌根治手术的患者开展了预防术后尿潴留的临床护理路径，经临床观看，效果满足。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选取 2024 年 1 月 1 日～2024 年 12 月 31 日在我院初诊的 117例宫颈癌患者作为讨论对象，均符合国际妇产科联合会分期指南中Ⅰ a2～Ⅱ a1 期的宫颈癌诊断标准;手术方式为腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，并排解膀胱功能异样，盆腹腔手术史、放化疗史等其他缘由所致尿潴留的患者。本讨论经医院伦理委员会批准，全部讨论对象或家属均签署知情同意书参加本次讨论。依据整群抽样原则，将一病区符合入组标准的 59 例患者设为干预组，年龄(47．0±3．2)岁;受教育程度:高校以下 53 例，高校及以上 6 例;病理类型:鳞癌 46 例，腺癌 13 例;肿瘤分期:Ⅰa 期 7 例，Ⅰ b 期 29例，Ⅱ a 期 23 例;首次拔除导尿管时间(9．27±2．26)d;将二病区符合入组标准的 58 例患者设为对比组，年龄(48．0±2．8)岁;受教育程度:高校以下 50 例，高校及以上 8 例;病理类型:鳞癌 48 例，腺癌 10 例;肿瘤分期:Ⅰa 期 9 例，Ⅰ b 期 24 例，Ⅱ a 期 25 例;首次拔除导尿管时间(9．83±2．22)d。两组年龄、受教育程度、病理类型、肿瘤分期、手术时间、首次拔除导尿管时间等资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。 1．2 方法 1．2．1 对比组赐予宫颈癌围术期常规护理。自患者入院至出院，依次赐予入院护理、术前护理、术后护理和出院护理。包括住院环境介绍，检查、化验指导，饮食、活动指导，留置管路护理等。 1．2．2 干预组在常规护理的基础上实施临床护理路径。①组建临床护理路径小组:由科主...