血液透析室医院感染管理制度（一）人员管理1.工作人员身体健康，定期进行乙肝、丙肝标志物监测，建立健康档案，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，严格执行标准预防，必要时接种乙肝疫苗。2.工作人员进入血透室应穿专用工作衣、戴帽子、口罩、换鞋、戴手套严格遵循手卫生规范，严格执行无菌操作规程。非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室。3.工作人员如发生意外刺伤，立即采取正确的处置方法并报告控感办，同时按规定处理。（二）环境管理1.血透室应合理布局，严格分清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：透析准备室（治疗室）；污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理等分开设置。每个透析单元使用面积不少于 3.2平方米，室内保持清洁、干燥，保持物体表面的清洁。2.设有普通病人透析治疗区、隔离病人透析治疗区。3•每日用 500mg/L 浓度的含氯消毒溶液擦拭物体表面，地面用 500mg/L 浓度的含氯消毒溶液拖拭，定时通风，室内保持空气清新。4•治疗室、配液室、透析治疗区每日进行空气消毒，可采用紫外线照射消毒 1 小时，有条件使用动态空气消毒机，并做好记录，室内空气、物表每月监测培养一次，空气细菌数不应超过 500cfu/m3。5•透析治疗区域内配有合格的洗手设施、皂液、干手设施、速干手消毒剂。（三）消毒隔离制度1•建立健全消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作规程。2.工作人员在透析操作中，严格执行手卫生规范，应做到以下几点：（1）工作人员在接触患者前后，应洗手或用快速手消毒剂擦手。（2）工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时应脱下手套。（3）工作人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套：深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理标本、处理插管和通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机。（4）在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时，应洗手或用快速手消毒剂擦手。（5）以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；在开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤及伤口前后；接触血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；接触被污染的物品后。3.严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。4.对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者在治疗前要进行乙...
