保险公司起诉状保险公司起诉状保险公司起诉状 原告:_________________甲公司,住所地,联系电话:_________________
法定代表人:_________________,职务:_________________总经理
被告:_________________中国人民财产保险股份有限公司__________市分公司,住所地__________市鼓楼区湖滨路,联系电话:_________________法定代表人:_________________职务:_________________ 诉讼请求 1、依法确认死者丙为本案机动车交通事故责任强制保险中的受害人和机动车第三者责任保险中的第三者; 2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险的责任限额内赔付原告人民币 302729
95 元(其中,精神损害抚慰金 100000 元应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔付); 3、依法判令被告在机动车损失保险的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币 28023
99 元; 4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用
事实和理由 20__年 10 月 10 日,A 驾驶原告所有的闽 A133__________号中型厢式货车沿国道 324 线由泉州往莆田方向行驶至国道 324 福昆线116 公里处,与 B 驾驶的闽 B3311A 号轿车发生交通事故,致使闽A133__________号货车乘车人丙被该车碾压于右前轮下,抢救无效死亡(经鉴定,丙系交通事故致创伤性出血休克而死亡);B 轻微受伤;两车均在事故中不同程度受损
莆田市公安局交警支队城厢大队认定 A 负事故全部责任,死者丙不负事故责任
因本案交通事故,原告支付了死者丙医疗费 5572
98 元、尸体检验费 500 元、闽 B33_______________号车司机