协助患者更衣操作流程及评分标准㈠操作流程操作流程操作方法 准备核对与解释评估实施注意事项1
护士:护士着装洁净,修剪指甲2
环境:清洁、宁静、安全,必要时关闭门窗,置屏风
用物:洁净衣裤(可备温水擦浴会阴护理用物) 1
查对患者床号、姓名、腕带2
解释目的:协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需要 1
患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等2
根据患者的体型,选择合适、清洁衣服,保护患者隐私1
洗手戴口罩2
患者准备:协助患者取舒适体位,必要时关门窗,以屏风遮挡病人
根据患者病情实行不同的更衣方法,病情稳定可实行半坐卧位或坐位更换;手术或卧床可实行轴式翻身法更换3
脱衣方法:无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧;一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧4
穿衣方法:无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧;一侧肢体活 动障碍时,先患侧,后健侧5
整理:清理用物,归还原处1
更衣过程中,注意保护伤口和各种管路,注意保暖2
更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行(二)协助患者更衣操作考核评分标准科室 被考核人 成绩 项 目评 分 细 则总分扣分理由得分准备10 分1
用物准备齐全
按规定着装,洗手、戴口罩
5摆体位20 分1
解释沟通得当
环境准备适宜
5穿脱过程40 分1
穿脱符合原则
注意到患者的伤口及痛苦
观察患者的病情变化
衣服平整美观
5整理10 分1
整理床单位,卧位舒适
为患者盖好被子
5评价10 分1
动作轻柔,技术熟练
体现人文关怀,患者舒适
全程 15min,超时 1min 扣 1 分
3提问 10 分1
操作过程中应注意如何去保护管路52
肢体有疾患时,穿、脱衣服的的顺序5得分100协助患者取舒适体位,必要时关门窗,以屏风遮挡病人