福寿和居家养老服务对象档案服务类别：□独居老人□三无老人□孤寡老人□低保老人□困难老人□超高龄老人□重点优抚对象□国家级劳模□其它老人街道社区：办事处社区姓名：建档日期：填表要求及说明一、此表由各街道办事处指派专人，并在入户核实相关情况后进行填写，所填信息要真实、准确。档案上报前，建档责任人及社会事务办主任要签字确认。二、建档统计对象为户籍在，且在居住的 60 周岁（含 60 周岁）以上的独居老人、“三无”老人、“孤寡”老人、低保、困难老人、超高龄老人、重点优抚对象和国家级劳模等。1、独居老人是指：①其子女与老人在不同城市生活的。②与子女虽在同一城市生活，但因子女均享受低保或重度残疾而无力赡养老人的。2、“三无”老人是指：无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人或赡养人的老年人。3、“孤寡”老人是指：无法定抚养人或赡养人、无配偶的老年人。4、低保、困难老人是指：享受低保的老年人；家庭人均收入在 490 元/月以下的老年人。5、超高龄老人是指：90 周岁（含 90 周岁）以上老人。6、重点优抚对象是指：三属（革命烈士遗属、因公牺牲遗属、病故军人遗属），在乡复员军人、残疾军人、带病回乡退伍军人。三、此档案采用人性化设计方式，包含“填写”和“选项”两种填报方式。选项栏一般为单项选择，注明“可多项选择”的选项栏方可进行多选。四、老人“性格特征”的描述要力求简洁、客观、真实。五、“动态纪录”栏用来记载建立此档案后，老年人情况发生的变化及有关事宜。一、个人资料姓名身份证号码性别□男□女民族□文盲□小学□初中出生年月年月文化程度□高中□大专口本科以上籍贯婚姻状况□未婚婚□已婚□丧偶□离原工作单位爱好特长是否享受低□享受口家庭月人保不享受均收入身体状况□生活能自理□生活半自理□生活不能自理生活赡养方□本人□配偶□子女式□亲属□福利机构□其他护理照顾情□无需□配偶□子女□亲友□保况姆户籍所在地区街号单元楼室居住地址区街号单元楼室居住地邮编住宅电话移动电话二、配偶情况姓名身份证号码出生年月年月原工作单位身体状况□生活能自理□生活半自理□生活不能自理子女情况子女姓名是否与老人同居住地域是否享受低保是否重度残疾联系电话住□同住□不同住□□外区□外市县□国外□享受□不享受□不是□二十以上残疾□同住□不同住□□外区□外市县□国外□享受□不享受□不是□二十以上残疾□同住□不同住□□外区□外市县□国外□享受□不享受...
