安全员变更表

附表二：建设工程项目专职安全员变更申请表申请单位工程名称形象进度工程地点变更事项原中标专职安全员姓名： 证号：拟委派专职安全员姓名： 证号：具体事由具体事由： 上述情况，符合《关于建设工程项目专职安全员变更管理的有关规定（试行）》第三条第 款项规定，特此申请。申请单位（盖章）： 年 月 日 建设单位意见单位（盖章）： 年 月 日监理单位意见单位（盖章）： 年 月 日安全监督机构意见单位（盖章）： 年 月 日公共资源交易中心意见单位（盖章）： 年 月 日建设行政主管部门意见 单位（盖章）： 年 月 日说明：1、申请单位在填写表时，应将变更申请表及相关证明材料附后一并报送，原件备查。2、申请表一式五份，申请单位提交时，应提交《专职安全员安全考核合格证书》、《中标通知书》等原件及复印件。3、企业中标后办理安全监督备案前需变更的，应由招标办签署意见。