股骨骨折股骨粗隆间骨折的护理措施:1、由于粗隆间骨折多发生于老年人,采用保守疗法或手术的围手术期,则卧床并发症出现率较高,需要加强系统护理,主要是定期翻身坐起拍背排痰、适当被动或主动活动肢体,按摩肌肉,鼓励患者
2、若采用保守疗法,则多需要使用骨牵引或皮牵引,因此,此种骨折的护理重点是老年病人牵引的护理
在牵引期间,注意观察病人有无足下垂情况,并注意膝关节外侧有无受压
骨牵引针孔防治针孔感染
3、护理细节老年人的血液循环差,活动少,容易发生褥疮,尤其在病人使用便盆时,如果身体抬的不够高,便盆在臀下抽出、推入时,很可能蹭破皮肤,可进一步发展成为褥疮
所以家人应耐心地向病人讲清道理,以取得病人的配合
病人配合的方法是用两手拉住牵引架上的拉手,同时用健侧腿蹬在床面上,将整个上身和臀部抬起来,这样可促进病人除患肢以外的全身活动锻炼,增进血液循环及呼吸量
并因体位由平卧到坐起,有利于尿沉渣的排出
对容易发生褥疮的病人,应加强受压部位的按摩
对于身体瘦弱的老年人,应在其臀部垫气圈,或垫泡沫塑料垫
鼓励病人咳嗽,有痰尽量咳出来
每天清晨起床及晚上临睡前嘱病人坐起,做深呼吸,并拍打背部
鼓励病人多饮水或饮料,以冲洗尿路,防止泌尿系统感染
老年病人卧床常常会精神不振,懒于活动,再加上活动时怕痛,又怕喝水多,尿多,坐便盆麻烦,所以需要家庭成员多鼓励并帮助病人多活动
下肢牵引期间采取半卧位,可使筋腰肌放松,利于骨折端对位
注意腰后垫小枕或棉垫,以维持生理性前凸,防止腰疼
鼓励病人有计划地作功能锻炼,如踝关节、足趾、股四头肌运动等
去除牵引及解除外固定后时,护理应注意以下几点:此种骨折一般多需牵引 8 周一 12 周,在外固定解除后,通常需要在床上活动关节,锻炼股四头肌 1 周一 2 周才能离开床
下地时往往由于年老体弱又不会用拐,学的较慢,需要耐心帮助,教会病人用双拐,患肢不负重
务必注意安全,