第十章成年人正畸治疗提要1.成年人正畸治疗根据矫治目的的不同，可概分为辅助性正畸治疗、综合性正畸治疗和外科正畸治疗三类2.成年人口腔健康状况呈多样性变化趋势，多有失牙、牙周及关节疾患等，增加了正畸治疗的难度，对医技及矫治条件的要求更严更高，这是成年人正畸治疗需要考虑的重要因素3•成年人生长潜力有限这一因素仅对矫治骨性错验畸形有所限制，而对一般正畸治疗影响不明显，故对骨性错畸形的根本治疗方法是采用外科正畸治疗4. 社会心理、矫治方案、矫治限度和疗程等是成年人正畸治疗必须面对并充分考虑的问题，但成年人一般的正畸治疗疗程与青少年没有明显区别5. 有严重牙周炎患者的正畸治疗必须与牙周科医师配合，在静止期才能进行6. 在成年人综合治疗中必须十分注意颞下颌关节的问题及处置原则7. 修复前的小范围牙移动治疗是一种有效而实用的手段一、概述在 20 世纪 80 年代之前，口腔正畸治疗的主要对象是儿童和青少年患者，因而以往口腔正畸学的研究、教学和治疗，特别是典型病例的展示中大都以青少年牙颌畸形为例，这就使一些患者，甚至不少口腔科医师都误认为正畸治疗只适用于儿童和青少年。随着社会的进步、经济的发展、科学文化水平的提高、医疗技术的普及、人们对生活质量要求的提升，以及正畸治疗基础研究和技术的不断深入和完善，成年人正畸治疗患者正日趋增多，对治疗 的 认 识 也 日 渐 深 入 （ 图 10-1 ） 。 现 代 正 畸 治 疗 学 中 增 加 了 “ 成 年 人 正 畸（adultorthodontics）”这一新概念，使传统意义上的正畸治疗范围得到极大的扩展。对成年人错畸形的检查和诊断，以及治疗计划的制订涉及的面更广，对正畸治疗技能提出了更高、更精、更严的要求。图 10-1 从 1970~2003 年，正畸治疗患者中成年人的百分比显著增加(资料来源：GraberTM.OrthodonticsCurrentPrinciplesandTechniques.4thed.St.Louis:Mosby,2005.)（一）成年人正畸治疗与青少年正畸治疗的生理、病理差异1.成年人口腔健康状况呈多样性变化趋势随着年龄的增长，成年人口腔各组织器官均发生了不同程度的增龄性改变，如牙齿出现磨耗、釉质脱落、牙本质暴露，特别是牙周病、颞下颌关节病在成年人中更为常见。青少年患牙周病后对骨丧失的抵抗力和修复能力强，但易患牙龈炎。错正畸治疗后，随着创伤合的去除，其牙槽骨的吸收可能停止或改善。成年人患牙周病后易发生骨丧失，咬合有较大改变时可加速牙周炎症的...
